tahun ke -3

im not ready...

yeah, gw masih ngerasa belom siap aja sama kenyataan bahwa gw udah memasuki tahun ke 3 sekarang ini... masih syok ditambah karena menjadi absen nomor 1 di kelompok 7, yang gw prediksi bakal heboh..


udah ah, gw blm siap mau memasuki tahun 3, tahun dimana mba prita semakin galau, tahun dimana melakukan penelitian skripsi, dan tahun dimana menjadi angkatan paling tua,... rasanya masih pengen menjadi mahasiswa tahun pertama.. hhhaaa

tapi inget umur inget status.. hhaa... ya ya ya dijalani saja

selamat datang absen tumbal (baca absen nomor 1)

Inspirasi Gw

bokap emang gak ada mati nya masalah ide ide...

percakapan dengan bokap selalu menimbuulkan pertanyaan kritis di kepala gw,, dari pertanyaan pertanyaan bokap, banyak ide ide (sering nya terkait ekonomi dan politik) keluar,,, pengen rasanya bisa mecahin ide ide itu, tapi disiplin ilmu yang lagi gw ambil kayaknya gak memadai buat mbredel tuh pertanyaan yang muncul dari diri sendiri..

siapa tau berbagai pertanyaan itu kalo dijadiin karya tulis dengan menggandeng orang lain bisa terjawab, dan menyelesaikan masalah pelik negeri ini...

kayak kata aa gym
mulai dari diri sendiri, mulai dari yang kecil, mulai dari sekarang, dan mulai saat ini

hindari 3M, dekati 3 Hal
malas, menunda, dan menggalau
fokus, spesifik, dan doa

oke kembali kemasalah OSCE.. udah dekat.. jadi udah dlu nulisnya.. oh ya cerita dari makassar ntar lagi ya posting nya, datanya ada di laptop nih.. hhaa

Kehebohan Vs. Cobaan hari keberangkatan

Cobaan Masih datang hingga hari keberangkatan ke Makassar

mba rima, nardi, gw

kamis, 15 juni 2011 adalah hari dimana gladi bersih dilaksanakan. Kami tim PKM UGM melakukan gladi bersih dan simulasi presentasi, kami diTanya-Tanya layaknya seperti presentasi pimnas betulan. Hmm.. rasanya deg deg kan karena saya di beri beban untuk mempresentasikan apa yang telah kami (baca tim pkm jantung koroner) laksanakan dan perjuangkan selama 1 tahun terakhir..

PKM emang beda sama OSN, karena ini merupakan ajang program.. bukan cepat tepat dalam mengerjakan soal. PKM lebih kepada, bagaimana seorang mahasiswa melaksanakan tridarma perguruan tinggi yaitu penelitian, pendidikan, dan pengabdian masyarakat (bener gak tuh ya?? hha)

Singkat cerita, gw dan 168 rombongan lainnya setelah melaksanakan gladi bersih, berangkat ke Makassar tepatnya tanggal 17 juli 2011. Penerbangan kami dibagi menjadi 2 rombongan besar, yaitu jam 8 pagi, dan jam 10 pagi, dan kami masuk rombongan jam 10. Oke santai deh..

Gw, mba rima, mba tari, dan nardi janjian ketemu di ibsin, dan berangkat bareng ke bandara… sesampai nya di ibsin, kami masih bagi bagi tugas untuk membawa alat alat kesehatan. Waktu itu jam sudah menunjukan pukul 7.15, dan kami masih di ibsin, lalu tiba tiba mba tari dapet telpon.

----telpon ke HP mba tari----

Lalu tiba tiba dia panic, sungguh panic attack. Karena apa??

PENERBANGAN ATAS NAMA AISYAH N ASTARI ITU JAM 8 (ditulis gede2 biar keliatan panic)

Mba tari langsung heboh, karena dia gak ngecek lagi tiket penerbangannya, dia pikir bakal penerbangan bareng jam 10, tapi ternyata.. dia kebagian jam 8. Padahal awalnya kami ber-4 mau naik trans jogja, biar hemat gitu.. tapi keadaan berkata lain, ujian pun blm selesai. Gw langsung lari ke depan sardjito untuk nyari taksi, nardi yang bawain barang gw, mba tari yang panic, dan mba rima yang menenangkan kepanikan mba tari.

Kita langsung naik taxi meluncur ke bandara.. dang w pun bilang ke supir nya “ PAK NGEBUT YA!!”

Si supir Cuma tersenyum manis (alah emang apaan coba??)

Di jalan gw heboh nelponin mba pipit untuk bilang bahwa kami di jalan dan ntar lagi nyampe (Cuma untuk bikin mba pipit tenang aja), mba tari panic takut ketinggalan pesawat, dan juga panic meninggalkan barang nya bersama kami… hhaa..

Begitu sampai bandara, gw lngs nemenin mba tari masuk, untuk nyari mas danis dan mba pipit, mba tari lngs berangkat, gw, mba rima, dan nardi langsung duduk untuk nunggu penerbangan.

Oke, satu masalah selesai, mba tari sudah di pesawat, dan kami sudah di bandara.

Ternyata kehebohan tidak selesai sampai disitu, saat kami sedang ngobrol2, tiba tiba topic nya berubah menajadi topic pita UGM..

Lucunya dimana?? Ternyata lucunya disini..

Mba rima yang sangat menginginkan pita emas bertuliskan “ Universitas Gadjah Mada” itu melihat ada satu koper yang berikat 2 pita, sedangkan kami hanya dibagikan satu satu, otomatis berkomentar lah dia

“ ih curang banget, itu kok dapet pita dua,, aku mau donk (pake acara narik narik pita)”

Gw Cuma bilang “ udah lah mba, biarin aja, jangan di tarik tarik donk”

Mba rima masih komentar sambil (entah) serius atau tidak bilang “ curang banget, punya siapa sih, kok dia pake dua pita, curang curang”

Tiba tiba yang punya koper bilang “ ini punya saya (mukanya sambil senyum)” dan dia adalah PAK NARTO

ini loh pita kuning yang kontroversial.. hha

Ya PAK NARTO (ditulis 2x gede gede, supaya keliatan heboh).. lalu suasanapun kaku seketika, lalu tiba tiba, gw, dan nardi ketawa lumayan keras. Gimana gak ketawa coba, pak narto selaku (sekertaris direktur kemahasiswaan –kalo gak salah) mendengarkan candaan koper 2 pita dari mba rima.. OH MY GOD rasanya itu kayak ditonjok sama hulk dan mental ke tembok beton.. hancur sudah reputasi nya..hhaa

Pak narto ikut ketawa, dan nardi langsung menggoda mba rima “ ingetin aja pak, namanya rima Mustafa, dari kedokteran” hhaa… heboh deh..

Selain itu kejadian lucu di bandara juga bahwa mba prenali, ditungguin sama sang suami, mas najib sampai kita mau masuk kedalam ruang tunggu, mba pre masih nunggu di luar sama mas najib (oke cerita ini gak begitu menarik dari segi gw, karena Cuma bikin galau doank,, curang mba pre ada yang nemenin,, hiks hiks –apaan sih lw gan?? Plis deh, no more galau)

Kehebohan di landasan dirasakan oleh kami kawan kawan FK Sedulur, terutama nisa, karena ini merupakan pertama kali nya nisa naik pesawat (pengakuan dosa) hhaa.. akhirnya dia minta foto dlu deh dilandasan, sampe gw dibilangi sama tukang parkir pesawat (gak asik bgt namanya) “ mas kalo mau foto-foto cepet ya!"

foto di landasan pesawat,, aduhh parah

Hhaa.. oke ini ada beberapa foto.. oh ya sekedar pengumuman bahwa penerbangan kami ini delay hampir 50 menit.. jadi begtu sampai di bandara soekarno-Hatta, kami langsung lanjut penerbangan pake pesawat lion air lain, tanpa menunggu transit.. halah maklum lah ya, delay is delay..

Di atas awan penerbangan, pemandanganya keren, walau ini bukan penerbangan pertama gw, ini adala penerbangan pertama gw ke Sulawesi, dan pemandangan nya oke punya…

pemandangan langit saat penerbangan..

Penerbangan yang memakan waktu 2 jam ini berakhir sekitar pukul 15.00 waktu Indonesia tengah, dan kami foto2 dulu di bandara internasional sultan Hasanuddin,, oke banget bandaranya.. asik dah pokoknya… serasa di eropa (kata kata mba rima)

Cuma, gara gara kebanyakan foto2 di bandara, kami adalah rombongan terakhir yang ngambil barang, dan pada akhirnya, kami adalah rombongan yang ketinggalan bis menuju kampus UNHAS. Padahal dapet kabar kalo mba tari (rombongan penerbangan pertama) lagi di jamu makan di coto Makassar.. dan kami,, terjebak di bandara sampai kira kira jam 5 WITA.. halah mak jang… ini malah jadi cerita tersendiri buat kami.. buktinya ada yang bisa ditulis kan di blog.. hhaa…

foto orang orang yang terlantar karena kebanyakan berfoto di bandara

Alhasil kami tidak di jamu makan, dan kami mendapatkan makan berupa nasi bungkus pertama ala Makassar.. lebaii.. malam nya langsung disambung untuk latihan presentasi lagi.. lagi dan lagi.. hari ini juga lah gw kenal mas arius (PD’07) kakak nya marika,, yang dapet mendali setara emas itu loh buat presentasi PKM-Penelitiannya.. huwoo.. ternyata orang nya gak lurus lurus banget (baca: Gokil)

Dan pada hari ini juga, gw, nardi, dan mas zul menemukan jalan menembus ramsis ke rusunawa (asrama mahasiswa, ke rumah susun mahasiswa) dan di hari ini lah, gw terperosok di jalan pintas itu, dan mas Zul juga, Cuma beda waktunya aja, kalo gw malem malem, kalo mas zul Tengah Malam.. hhaa

Kehebohan terakhir di hari keberangkatan ini adalah

Mba rima, nardi, mba fea, dan mas Zul, serta di dalangi oleh gw, ngerjain mba tari, dengan bilang bahwa koper nya dititipin ke pak basuki lah, belum ketemu lah, takut kebawa ke sorong lah.. dan lain lain.. untung semua yang ditanyain sama mba tari berada di dekat gw,, jadi semua gw tularkan ide untuk ngerjain mba tari –peace mba.. hhaa.. yah.. rombongan FK udah di bis terakhir, bikin kehebohan lagi..

--to be continued--

Persiapan PIMNAS emang menggiurkan

Persiapan pimnas emang menggiurkan…

Judulnya aja udah gila gimana gitu, waktu itu magrib, tanggal 23 juni 2011. Siangnya gw sama mba rima berheboh2 ria ke dirmawa untuk bongkar bongkar laporan akhir kami yang katanya gak ada. Sms dari pak basuki bahwa “ tim kami kemungkinan besar masuk pimnas” membuat mba pre memberi tugas untuk cek laporan.. magribnya pengumuman peserta pimnas keluar, dan ternyata begitu search (karena bentuk PDF) judul kami gak ada. Oke hope less…

Setelah sadar bahwa file yang di upload adalah hasil scanning, saya akhirnya mencari secara manual judul kami “Ketika Keder Beraksi Perangi Sang Pembunuh Utama Penyakit JANTUNG KORONER persembahan Remaja Demi Negeri Tercinta” dan ternyata ADA… alhamdulilah ya Allah.. bener2 deh rasanya bersyukur banget bisa berangkat PIMNAS ke Makassar.

Menjadi Finalis program kreativitas mahasiswa bukan akhir dari perjuangan, malah ini adalah awal dari semua ke-hectic-an dan penderitaaan –oke bahasa gw lebai, dan dramatis.

Berbagai macam persiapan harus dilakukan mulai dari Technical meeting di GSP, padahal waktu itu, gw, nardi, mba rima, mba tari, dan mba pre semuanya ada agenda, alhasil gw lah yang merelakan waktu, dan ternyata disana ada mba pre juga (padahal beliau lagi sibuk koass loh)

-singkat cerita-

Ternyata ada pelatihan yang harus dilaksanakan di kaliurang, selama 3 hari, dan hari itu bertepatan dengan waktu gw ujian agama dan ujian blok 2.6 . otomatis gw gak mau donk merelakan hal tersebut, gw milih bolak balik kesana dari pada merelakan ujian gw… “ yang penting IP cumlaude, dan jalan jalan gratis keliling dunia”. Gw sempet mikir sih, aduh kalo gw gak bisa tampil maksimal gimana nih?? Kan pelatihan itu sangat penting, sangat wah pokoknya campur aduk, tapi alhasil gw ttap focus ke kuliah gw dlu.

Seusai ujian, gw, marika, mba rima, mba fea, nardi, ipul, dkk langsung cabut ke wisma puas kaliurang. Disana udah mulai simulasi pimnas, dan di kritik oleh dosen langsung, yang paling gw inget sih bu upi (Hayatul cholsi) entah panggilan bu upi itu berasal dari mana. Yang jelas beliau sangat membantu.

Ngomong2 masalah ujian, acha, subhan, dan nisa merelakan ujian mereka loh demi ikut pelatihan, jadi gak enak deh kita yang ikt ujian, seperti gak solidaritas, tapi single itu pilihan, jomblo itu nasip –what the hell are you talking about gan?

Gak lama berselang dari situ, tim kami harus banyak bebenah masalah slide presentasi, presenter, dan juga poster, dengan bantuan mas nafis, dan bang fadli akhirnya slide dan poster kami sangat oke hitungannya.. dan gw dipilih langsung oleh mba prenali untuk jadi presenter slide nanti di pimnas. tentunya dengan berbagai pertimbangan mba pre memilih gw..

Dari gladi kotor yang dilakukan di farmasi, kelompok kami mendapat banyak kritikan untuk dimasukan kedalam presentasi, dan pada saat gladi bersih itu, kami secara resmi dilepas oleh rector UGM. Ini adalah kedua kalinnya gw tatap muka deket dengan rector ugm.

Gak pernah rasanya se-merinding ini pake almamater UGM. Inget kata kata beliau “ ingatlah, saya berada diantara kalian, dengan doa doa saya “ subhanallah, rasanya….

Dan saat gladi bersih, itu saya sudah mencoba memberikan yang terbaik, dan menurut para reviewer juga kelompok kami banyak peningkatan. Hal ini sesuai dengan kata kata mba prenali “ bukan berarti dng gak ikut pelatihan kita gak bisa tampil maksimal”

Dan besok Minggu tanggal 17 adalah waktu keberangkatan kami ke Makassar…

-to be continued-

hocus focus

beberapa hal yang gw saksikan dimakassar sana adalah, gw emang bareng sama orang orang hebat, bahkan orang orang yang ada disekitar gw (baca : anak FK UGM). anak UGM lainnya juga hebat, koordinator kami dari UGM sangat hebat, dan kami bisa dibilang cukup kompak.. hhaa...

dan satu pesan penting yang udah sering gw kumandangkan, dan satu kali lagi terbukti adalah... fokus adalah kunci utama meraih yang ingin kita capai, walau perjalanannya berat, tetapi semua itu di mulai dengan action bukan dengan angan angan..

jadi inget osce

Cerita dari Makassar

PIMNAS XXIV di UNHAS makassar, walau tim kami belum bisa menyumbang mendali, tapi UGM Tetap juara Umum, semoga tahun depan bisa bertahan Juga, dan semoga Tahun depan Saya bisa menyumbang mendali EMAS aamiin..

mau cerita selengkapnya??? saksikan terus blog ini.. hhaa

hmmm... Enaknya kita ngomongin apa dlu nih??

Pantai losari? Es pisang ijo, jalang kote? Atau pisang epek??

Hmm,, kita cerita pimnas dlu aja ya, soalnya tujuan kami disini adalah melakukan presentasi dan pameran poster, PKM kamiyg berjudul KETIKA KADER BERAKSI : PERANGI SANG PEMBUNUH UTAMA, PENYAKIT JANTUNG KORONER, PERSEMBAHAN REMAJA DEMI NEGERI TERCINTA. Hari ini alhamdulilah udh selesai presentasi, semoga apa yang kami presentasikan tadi adalah show terbaik yg bisa kami lakukan.

Semoga dan semoga, apa yang kami presentasikan dpaat memberikan hasil tertinggi dan terbaik bagi masyarakat, karena tujuannya adalah menghindarkan masyarakat dari risiko penyakit jantung koroner. Dan sebaik baiknya umat, adalah yg berguna bagi orang lain. Semoga kami bberguna.

Tapi ngomong2 kami sudah mencoba es pisang ijo lohh, mahal sih tapiii enaakkk bangeeettt., sllurrpp.

Worlds Apart

Someday you'll find me, cause i haven't gone too far...

I miss the way we were back then, how we laugh...

I can see it in your eyes, i can feel it in my heart

there's a word n your eyes, i can see it getting brighter

all the hours that we turn in to days, we were young seemed like life would go on last for ever

all i have, with you by my side

Gak keurus

semua ada harganya, semua ada hasilnya

kembali

" hasil adalah hasil, tidak ada sesuatu yang kita perbuat tanpa emnghasilkan suatu hasil, karena hasil adalah hasil, yang ada adalah hasil yang tidak sesuai dengan keinginan kita"

stop curcol ini, sebenernya cuma mau berkunjung ke blog ini karena lama gak keurus, lama gak ada tulisan tulisan produktif lagi.. tapi apa daya, saat ini ada sesuatu yang harus gw kerjakan yang terlanjur basah dan penting, karena sudah begitu banyak pekerjaan yang dikorbankan, rasanya tidak adil jika saya hanya bisa berpangku tangan tanpa melakukan hal hal yang dianggap berarti dan bernilai. sehingga saya minta maaf untuk blog ini dan orang yang sempat mampir, karena saya sedang tidak produktif menulis blog bulan ini, semoga cerita dari makassar nanti bisa menjadi cerita yang indah untuk kita semua baca di sini.. karena saya berjannji akan menulis nya, berbagi kepada dunia, dan menjadikan setiap inchi perjalanan "kami" menjadi pelajaran yang sangat berarti.

sekali lagi maaf tidak produktif di blog ini..

doakan kami bisa membawa emas untuk UGM

pasca Ujian blok

Kembali ke realita bahwa blok 2.6 telah usai dan ujian nya udah selesai, dan ternyata ujiannya susah banget

Sebenernya ada yang aneh dengan blok ini, pertama, ujian agama ada di blok ini (ya gak aneh sih, tapi ya waktunya itu loh.. kenapa juga harus pas sehari sblm ujian blok). Oke kalo kebanyakan ngeluh masalah agama nanti di bilang gak beragama lagi.

Pokoknya kesan kesan ujian agama (setelah hampir 2 tahun gak ujian agama) itu, rasanya kayak naik ikan paus akrobatis, menembus atmosfir berlapis lapis, menuju rasi bintang paling manis, karena hidup banyak rasa.. apalagi ujian agama.. hhaa

Oh iya, blok 2.6 ini sebenernya seru, Cuma entah mengapa gw emang belum bisa memenagemen diri secara baik, sehingga jadwal gw jadi berantakan, ditambah soal MSC gak terbit blok ini.. karena KONTRIBUTORNYA HEBOH SENDIRI SENDIRI.. capek deh,, aduh merasa gak guna deh gw sbg editor, padahal udah ngingetin dari week 4 masih aja pada ngaret, abal beneran deh.. sumpah (stop cukup curcolnya)

Sekarang curcol masalah PIMNAS dengan tema PIMNAS : DILEMA DUA DUNIA, DIterima bingung, gak diterima juga bingung.. oke sebelum nya gw bersyukur kepada Allah swt yang telah memberikan kesempatan untuk gw dan tmn2 pkmm lainya untuk ke Makassar gratis, tapi semua “kebingungan dan kortisol” itu datang nya dari kata “GRATIS” itu juga. Ya namanya juga gratis harus bisa mengorbankan lain seperti uang.. jadi kata gratis disini Cuma masalah UANG, sedangkan tenaga dan pikiran di perah abis.

Gw gak menafikan kalo emang kita harus kerja keras untuk ini semua, karena UGM itu sendiri sudah berkorba banyak untuk jadi juara umum pimnas (lagi) oke kita semua berkorban disini untuk emas di pimnas. akan tetapi yang masih gw sebelin disini adlah kritik kritik dan hal yang mereka perbuat Cuma menambah hormone stress pada kuubu kami sbg mahasisw (trutama gw) mungkin reviewer perlu belajar yang namanya “KONSTRUKTIF FEEDBACK” supaya menyampaikan kritiknya dengan lebih enak. Dan perlu diketahui bahwa kita semua disini menjadi korban atas RASA HAUS AKAN PENGHARGAAN PIMNAS. oke sama sama ngerti.. ya bahwa kita disini sama sama jadi KORBAN, jadi ini Cuma curcol online gw aja..

hal terakhir yang mau gw curcolin disini adalah, gw bingung mau cerita sama siapa, soalnya kalo gw nelpon rumah, kejadiannya malah nyokap, bokap, dan adik gw nyrocos terus, cerita dan ingin didengarkan, padahal sih gw yang pengen cerita. Cuma ya apa daya,,, gw jadi bingung sebenarnya posisi disini gw harus gimana.. hmm.. kayaknya boleh nih gw beli guling baru buat curcol. Trus nonjok2 dia.. halah.. sial. Udah lah gw cerita di blog aja.. itung itung tai lutung jadi heboh…

oke beneran deh kalo ini yang terakih.. TRUS KAPAN GW NONTON FILM nya… hiks hiks kalo semua kehectican ini membuat gw terlalu lama berada di luar box, diarea tanpa oksigen??

Patologi Anatomi : Neoplastic Lession of Skin

Patologi Anatomi

NEOPLASTIC LESSION OF THE SKIN

Referensi : Robins Cottran 8^th edition

.:Reagan Resadita:.

Dipersembahkan untuk kelompok 27 tercinta

(bagas, anin, affa, vale, syifa, ina, hendra, wahyu, dan lenda)

Tak terasa 1 tahun berlalu dengan berbagai cerita bersama.

1. PAPILOMA

· Kelainan jaringan : merupakan kelainan benign

· Gambaran klinis : bentukan seperti kutil/ verruca.

· Factor resiko : inveksi HPV dan genetik

· Diagnose dan terapi : lihat klinis aja, kalo perlu ya diangkat.. biasanya di laser, soalnya mengganggu penampilan.

· Prognosis : baik

· Makroskopis : bentuk seperti papil (menjari) , dengan ukuran 1 cm, berwarna kecoklatan dan konsistensi rubbery soft (kenyal kayak karet)

· Mikroskopis :

(1) Pada sediaan tampak menjari (papilous), yang diikuti oleh stroma nya, dilapisi epitel squamous

(2) Sel tumor monomorf, dan menunjukan akantosis dan berbagai derajat keratinisasi

(3) Terlihat sebukan sel radang dan pembulu darah pada jaringan ikat (stroma)

2. Sqouamous Cell Carcinoma

Merupakan tumor kedua yang paling sering akibat dari paparan sinar matahari. Angka insidensi lebih tinggi pada pria dari pada wanita, kecuali pada lesi di lower leg. Biasanya SCC ini metastasis ke limfonodi regional, dan lesi nya invasive bgt ke dalam, dan melibatkan subkutis

· Kelainan jaringan : malignancy dari epitel squamous (epidermis)

· Gambaran klinis : lesi kronik, berwarna merah sampai coklat, dengan nekrotik area

· Etiologi : inaktivasi gen p53 akibat dari paparan sinar matahari atau HPV tipe 5 dan 8, serta disregulasi RAS signaling.

· Factor resiko : ulkus kronis, carcinogen (oil, tar), paparan sinar matahari, draining osteomylitis, old burn scars, konsumsi makanan yang mengandung arsenic, radiasai, tobacco, dan nginang (ngisep ngisep sirih itu kan ya??), kemoterapi, imunosupresan, xeroderma pigmentosum

· Diagnose dan terapi : klinis dan biopsi

· Prognosis : banyak menyebabkan kematian jika tidak ditangani scr langsung, 5% kasus metastasis ke limfonodi.

· Makroskopis : ada fragil white brownish ulcer mass

· Mikroskopis :

(1) terlihat perlukaan pada kulit dengan keratinizing tumor, infiltrasi ke daerah derman fibrous tissue, dan ditemukan sebukan sel radang PMN, limfosit, dan histiosit,

(2) sarang sarang sel tumor berisi sel yang atipik dan polimorfik, terlihat juga mitosis patologis dan inti sel tumor yang hiperkromatik,

(3) ditemukan mutiara tanduk sebagai deposit keratin di dalam jaringan, dan dikelilingi sel tumor.

3. Basal Cell Carcinoma

BCC merupakan salah satu tumor kulit paling sering, dan BCC ini invasive walau jarang metastasis (metastasis : menyebar keempat yang jauh). Pertumbuhan BCC cenderung lambat, tapi invasive ke tulang dan sinus paranasal. Awalnya luka kecil, dan saat sudah mebesar, akan terlihat seperti rodent ulcer (seperti digigit tikus.. gak keren bgt). Karena berasal dari basal, masih mungkin ada melanosit, jadi terlihat pigmentasi warna juga. Muncul dari epidermis, atau epitel folikular, dna juga tidak muncul di mukosa

· Kelainan jaringan : malignant

· Gambaran klinis: ada perlukaan kronis (biasanya di wajah), dengan luka yang terlihat meninggi, kemerahan, dan ada area yang tampak nekrosis. Ada dilatasi subepidermal vessel (teleangietaksis)

· Etiologi : mutasi akibat paparan sinar UV, mutasi pada gen p53, dan gen PTCH pada cromosom 9q22.3

· Factor resiko : paparan sinar matahari, dan orang kulit putih , xeroderma pigmentosum, genetic, dan imunosupresan.

· Diagnose dan terapi : diagnose dilihat dari risk factor, dan klinis, dan daerah predileksi luka. Terapi yang paling mungkin adalah di eksisi pada daerah keganasan, sekitar 1-3 cm di perilesi

· Prognosis : baik jika blm invasi ke bone dan paranasal sinus. Tapi buruk kalo udah invasi local, menyebabkan kematian

· Makroskopis : seperti biasa, potongan kulit dengan luka

· Mikroskopis :

(1) terlihat sel basal yang berproliferasi dengan sel yang hiprekromatis, dan sitoplasma basofilik

(2) ada celah antara stroma dan pulau sel tumor.sel tumor membentuk jaringan palisade (seperti pagar) pada daerah pinggir pulau sel tumor.

(3) terlihat 2 pola dari tumor, multifocal (meluas secara horizontal) dan nodular (meluas secara vertical, keatas dan kebawah)

4. Malignant melanoma

Melanoma merupakan keganasan pada kulit yang paling sering mematikan, apalagi kalo tidak ditangani saat masih stage awal. Selain dikulit, melanoma juga bisa muncul di oral, esophagus, meninges, mata dan mucosa lainnya. Sejak kesadaran public akan melanoma ini meningkat, banyak kasus melanoma yang berhasil di sembuhkan secara operasi (kan masih fase awal). Hal yang paling terlihat adalah adanya perubahan warna, ukuran, dan bentuk dari pigmented lesion. Beda sama nevus jinak, kalo melanoma mungkin muncul pada berbagai warna, ada hitam, coklat, merah, gray, dan dark blue. (maaf yang orange sama kuning blm ada). Kadang yang hipopigmentasi jg ada (karena focal regression dari sel tumor)

· Kelainan jaringan : malignant

· Gambaran klinis : biasanya asimptomatis, tapi nyeri dan gatal bisa jadi manifestasi awal. Ada luka atau penonjolan berwarna

· Etiologi : paparan sinar matahari, dan carcinogen, dan genetic (mutasi MC1R, ASIP, dan TYR)*

· Factor resiko : sering terpapar sinar matahari, pria, berkulit putih, familial inheritance,

· Diagnose dan terapi : diagnose klinis dan biopsy, biasanya dilihat dari ukuran, warna, dan menggali factor resiko (lebih jelas di lecture ya!), terapi : eksisi bagian yang kena melanoma sebelum meluas ke limfonodi.

· Prognosis : dipengaruhi oleh : (1) kedalaman tumor (bresslow thickness), (2) jumlah dari mitosis, (3) host imun respon, evidence of tumor regression, (4) kehadiran dari tumor infiltrating lymphocyte (TILs), (5) gender, (6) lokasi (di tubuh atau estrimitas).

Ex : prognosis baik jika : kedalaman <1.7mm, sangat sedikit mitosis, respon TILs cepat, tidak ada regresi, wanita, dan berlokasi di ekstrimitas. MM ini sangat sering bermetastasis ke regional limfonodi

· Makroskopis : potongan kulit, dengan nekrosis, dan putrid odor

· Mikroskopis. :

(1) tumor menunjukan gambaran lobular, solid, dan terlihat banyak pigmen melanin dan ada invasi ke jaringan sekitar.

(2) sel tumor atypi menunjukan berbagai variasi tipe sel, seperti epiteloid, spindle shaped, dan extremely bizarre (aneh.. bentuk kayak apa aneh? Biasanya juga aneh kok bentuk sel di mikroskop), juga ditemukan berbagai mitosis.

(3) sitoplasma eosinofilik dan/atau basifilik, juga ada sel yang tidak ada melanin (amelanotik) dan yang tampak tidak ber inti (balloon cell)

*MC1R = mengkode melanocortin-1 reseptor, ASIP (agouting signaling protein), yang meregulasi malanocortin receptor signaling, TYR= mengkode tyrosinase (melanosit spesifik enzim yang digunakan untuk mensintesis melanin)

Alhamdulilah selesai juga,, buat temen temen kelompok 27 tercinta, dan tidak sombong, lucu lucu, serta awet muda, syifa, bagas, vale, ina, hendra, wahyu, lenda, affa, anin. Maaf ya kalo ada salah salah kata,,, hiks hiks, kita akan berpisah setelah satu tahun bersama di kelompok 27 (yang dulunya katanya kelompok buangan bareng kelompok 25, dan 26).. inget tiap ujian kita bikin plaque yang menghambat orang lewat,, ujian PA blok ini juga mari kita bikin plaque.. makasih ya teman teman udah menjadi teman tutorial 1 tahun terakhir(khusus lenda dan wahyu 2 tahun terakhir).. siapa mau sekelompok lagi??

One life, One chance, One step

Life is the most spectacular show on earth

Pilihan Obat Glaukoma

obat topikal pada glaukoma

tinjauan Farmakologis

Obat topical

Pilokarpin :

• · obat golongan kolinergik, yang menurunkan TIO dengan menaikan keluaran cairan dari trabekulum meshwork. Kerjanya merangsang saraf parasimpatik, shg terjadi kontraksi m. longitudinalis ciliaris yang menarik taji sclera, akibatnya membuka trabekulum meshwork. Bisa juga menyebabkan kontraksi m. sfingter pupil shg pada glaucoma sudut tertutup akan terjadi miosis dan sudut menjadi terbuka.
• · Kontraindikasi pada glaucoma akibat uveitis, glaucoma malignan, dan alergi.
• · Efek samping : keratitis superfisialis pungtata, spasme otot siliar, miopisasi, ablasio retina, katarak, toksis thdp endotel kornea.
• · Dosis : bingung nulisnya.. hhaa gak usah ya!! nanti aja tahun ke 3 atau pas koas, atau pas jadi dokter mata (kelamaan)

Epinefrin dan dipivefrin

• · Bersifat simpatomimetik dan memacu reseptor alfa dan beta adrenergic, akibatnya menurun produksi akuos humor, and peningktan keluaran akuos humor lewat trabekulum meshwork (iyalah masa lewat ring road)
• · Efek samping : hiperemis konjungtiva, midriasis sementara, alergi kelopak mata, hipertensi sistemik. Efeks amping dipivefrin lebing ringan.
• · Kontraindikasi ; hipersensistif obat ini, pasien dengan sudut sempit (karena bisa menutup trabekulum meshwork dan menyebabkan glakkoma sudut tertutup akut)

Brimonidin

• · Termasuk agonis adrenergic alfa-2 bekerja menurunkan TIO dengan menurunkan produksi akuos dan menaikan aliran uveosklera. Memiliki efek neuroprotektif (pada hewan coba)
• · Kontraindikasi ; hipersensitif, pengguna monoamine oksidase inhibitor, depresi, insufisiensi serebral dan koroner (langsung inget anatomi -_-“), hipotensi ortostatik dan raynaud’s phenomenon
• · Efek samping : krusta pada palpebra, rasa panas, mata merah, sakit kepala, mulut kering, penglihatan kabur (entah kabur kemana, di gondol kucing kali), lelah, pusing, alergi, dan gatal pada mata
• 
  
• Timolol Maleat
• 
  
• · Penyekat reseptor beta-2, dan menurunkan TIO dengan cara menurunkan produksi oleh corpus cilliaris. Merupakan penyekan bera-2 yang tidak selektif shg bekerja di jantung, dan menyebabkan bradikardi, menurunkan tekanan darah, dan bronkokonstriksi
• · Efek samping : conjungtiviti, blefaritis, keratitism sensitifitas kornea ygmenurun, gangguan penglihatan, diplopia, ptosis.
• · Kontraindikasi : alergi, kelainan b-2 reseptor

Betaxolol

· Penyekat beta-1 reseptor yang selektif. Aman untuk pasien asma, karena tidak menyebabkan bronkokostriksi

Latanoprost

• · Analog prostaglandin dan menaikan aliran keluar uveosklera,, kerjanya mrelaksasikan m. siliaris dan mengganggu metabolism matriks ekstraseluler otot siliaris, sangat baik digunakan pada pasien glaucoma primer sudut terbuka, hipertensi okuli
• · Kontraindikasi : glaucoma dengan tanda inflamasi, misal glaucoma uveitis, dan glaucoma neovaskular.
• · Efeksamping : pigmentasi iris, edem macula kristod, hiperemis konjungtiva ringan, erosi kornea, pemanjangan bulu mata (cocok untuk yang suka pake mascara)

Travoprost

· Analog prostaglandin, efektivitas sama sepeti latanoprost, pokoknya mirip lah (trus knapa dibikin beda beda, bikin susah yang belajar aja -__-“

Unoproston

• · Derivate pertama dari docosanoid yang analog prostaglandin, merupakan terapi glaucoma sudut terbuka dan hipertensi ocular. Meningkatka perfusi darah pada papiil saraf optic, juga bekerja sama seperti latanoprost
• · Kontraindikasi : glaucoma infamasi, dan glaucoma neovaskular
• · Efeksamping : iris pigmen, hiperemis, konjngtiva, iritasi, gatal, dan rasa terbakar

Bimatprost

• · Merupakan bentuk kelompok prostaglandin yang unik dan mempunyai sifat seperti prostamid dan penurun TIO yang poten. Kerjanya meningkatkan aliran uveosklera dan trabekulum meshwork. Dapat digunakan pada pasien glaucoma sudut terbuka dan hipertensi ocular
• · Kontraindikasi : pasien alergi prostamid
• · Efeksamping : pigmentasi iris, iperemis konjungtiva, gatal, sakit, edem kelopak mata, dan sensasi benda asing

Dorzolamid

• · Penghambar anhidrase karbonat bersifat hidrofilik. Merupakan derivate sulfonamide non bakteriostatik, ekerja dengan cara anhidrase karbonat pada badan siliat, memperlambat produksi bikarbonat menurunkan kadar natrium dan transport cairan shg produksi akuoshumor berkurang, baik untuk glaucoma sudut tertutup akut primer, atau sekunder, dan juga glaucoma sdut terbuka prmer atau sekunder.
• · Efeksamping : gangguan indra pengecap, rasa terbakar dan gatal, hiperemis konjungtiva, mata kabur, keratitis pungtata superfisialis, bisa juga efek samping sistemik, alopesia anoreksia, diare, nyeri dada ISK, nyeri abdomen, de el el

brinzolamid

· Merupakan obat penghambat karbonat anhidrase seperti dorzolamide, tapi lebih minimal efeksamping nya..

Sekian aja deh, tambahannya, saya udah capek.. wkwkwk