(Karena) Hanya Waktu Yang Dapat Mengerti Cinta

Disuatu pulau dikepulauan polinesia, hiduplah cinta, kekayaan, kesedihan, dan kegembiraan, mereka hanya hidup ber4 di pulau ini, pulau kecil nan indah, pantai yang bersih, dan pemandangan sunset yang selalu indah. Suatu ketika permukaan air laut meninggi diatas biasanya, mereka mulai panic dan mencari masing masing perahu cadangan. Tapi cinta tidak menemukannya, padahal air sudah setinggi mata lutut cinta. Lalu cinta melihat kegembiraan lewat, dan memanggil dia.

Cinta sambil menangis “ kegembiraan, bawa aku bersama mu, aku tidak menemukan perahu, aku tidak ingin tenggelam, tolong bawa aku, kegembiraan!”

Tapi kegembiraan tidak mendengar panggilan cinta karena dia terlalu gembira menemukan perahu untuk menyelamatkan diri.

Cinta semakin bersedih dan menangis karena air sekarang semaki tinggi dan dia tidak bisa melakukan apapun, terlebih ketika listrik di pulau ini padam, cinta semakin menangis. Lalu datang lah kekayaan dengan perahunya. Dan cinta pun meminta tolong

“ kegembiraan, tolong aku, aku tidak mau mati tenggelam disini, tolong bawa aku di perahu mu, aku tidak menemukan perahu!, bawa aku kekayaan!” cinta sangat berharap

“ maaf cinta, tapi perahuku telah penuh dengan harta yang kubawa, aku tidak yakin bisa membawamu,maaf cnta, perahu ku telah penuh” jawab kekayaan sambil berlalu meninggalkan cinta.

Cinta semakin menjadi sedih nya! Bahkan sekarang dia panic mencari barang apa yang bisa membuatnya tetap terapung. Hari semakin sore, pulau yang listriknya padam ini hanya terlihat kemerahan saat matahari akan terbenam, cinta semakin menagis dan dia akhirnya melihat kesedihan berlalu bersama perahunya.

Cinta sambil menangis “ kesedihan, tolong lah aku, kegembiraan dan kekayaan tidak bisa mengajakku dalam perahu nya, bawa aku, aku sudah tidak tahu harus kemana aku tidak mau tengelam, bawa aku kesedihan”

Kesedihan menjawab “ maaf cinta, aku sedang sedih, aku ingin sendiri, maaf kan aku tidak bisa membawamu di perahu ini, aku benar benar sedang ingin sendiri”

Cinta semakin menangis dan akhirnya dia putus asa, sekarang air sudah mencapai setinggi leher cinta, dan dia sudah menangis seharian. Hari semakin gelap dan cinta bingung…

Lalu tiba tiba datang lah sebuah perahu, dan menarik cinta keatas perahu nya memberinya air, dan menutupi nya dengan selimut, karena kelelahan menangis cinta tertidur tanpa sempat bercakap dengan yang menolong nya.

Keesokan paginya, cinta sudah sampai di pulau seberang dan dikelilingi oleh kekayaan, kesedihan, dan kegembiraan,

“ cinta, kamu tidak apa apa??” Tanya kegembiraan

“ maaf cinta kami kemarin tidak mengajakmu di perahu kami” ujar kesedihan minta maaf

“ kita masih berteman kan cinta?” Tanya kekayaan

Cinta menjawab “ dimana aku? Siapa yang membawaku kesini, siapa dia? Aku belum sempat berterimakasih padanya arena telah menolong ku”

Lalu ksedihan menjawab “ itu WAKTU cinta, dia yang membawa mu kesini, dia tidak banyak berbicara, dia hanya berpesan untuk menjaga mu sampai kau bangun”

“ kenapa dia pergi? Kenapa dia menolong ku?” Tanya cinta dalam hati

Karena memang hanya WAKTU lah yang mengerti cinta, hanya waktu yang bisa memahami cinta, hanya waktu yang setia pada cinta, walau dia tidak banyak berkata dia hanya menujukan nya dalam perbuatan, sampai waktunya tiba.

Halus dan Rapuh

Suatu ketika Cinta dan Sayang sedang berjalan berdua di taman, menikmati indahnya taman kota sore hari, berjalan bersama, bergandengan, dan berbicara satu sama lain, menceritakan hal hal yang memang selalu ingin didengar. Dari dulu memang begitu, cinta dan sayang sering kali tak terpisahkan. Mereka duduk ditaman menatap danau yang airnya jernih. Cinta sangat ingin naik bebek-bebekan dan berkeliling danau bersama sayang. Sayang dalam hati enggan untuk menuruti keinginan cinta, karena ia malas, tapi apa boleh dikata, cinta yang energik, selalu ingin tahu, dan periang memaksa , dan sayang pun menuruti keinginan cinta untuk berkeliling danau mengunakan bebek bebekan. Tapi ditengah danau, cinta yag begitu girang dan bersemangat dalam mengayuh bebek-bebekan, membuat bebek bebekan menjadi oleng sayang yang tidak berhasil memegang cinta, dan akhirnya cinta jatuh kedalam danau, cinta yang tidak bisa berenang hilang ditelan air. Sayang pun panic, apa yang harus dia lakukan, karena sayang pun tidak terlalu mahir berenang, sedangkan mereka sedang ditengah danau dan tidak ada orang lain untuk dimintai tolong. Akhirnya sayang menceburkan diri ke danau, berenang dengan semampunya untuk menolong cinta, sayang berenang kesana kemari mencari cinta di air, mencari dengan segala daya upaya tapi cinta tidak ketemu. Dan sayang pun sangat sedih karena tidak bisa menolong cinta.

Cinta adalah hal yang sangat halus dan rapuh, bahkan dengan segala yang bisa ia timbulkan, tetap saja cinta itu rapuh dan halus. Maka ketika engkau tidak bisa menjaga cinta dengan rasa sayang, cinta akan dengan mudah nya hilang, tak membekas, karena sejatinya cinta sangat halus dan rapuh, walau sering kali ia menimbulkan kekuatan yang besar.

hujan...

friday, 29 April 2011

Perti biasa Kepergianku menuju bantul untuk mengerjakan PKM. Seperti biasa tapi hari in kelompok kami sedang lengkap. Seperti biasa pula, suasana pedesaan disana sangat kuat, bunyi bunyi hewan disepanjang sawah yang kami lalui sangat berirama merdu, menyejukan hati ketika teringat kepada dirinya. Mungkin kali ini kau tidak akan merasakan hal yang sama, kau duduk di balkon disana, dan aku disini menikmati suasana pedesaan di malam hari, melalui sawah sawah yang indah bahkan pada malam hari, dan gerimis hujan menemani, membelai lembut setiap insan yang lewat. Hujan memberikan harapan pada makhluk untuk terus hidup. Memberikan ku harapan untuk terus dapat menikmati hidup, menikmati alam, dan berbagi dengan mu kelak.

oh..oh..oh

Oh oh oh..

Akhir akhir ini banyak banget yang pengen saya tulis, tapi saya ingin nulis dulu tentang seleksi asisten kemarin.

Sebelum seleksi yang jatuh hari minggu, jumat dan sabtu adalah waktu libur yang sangat panjang. Mungkin kalau teman tman lain pada latihan untuk presentasi atau apa, tapi saya engggak. Bukan sombong atau apa, bukan sok bisa atau apa, tapi saya malas. Ya saya malas.. rasa malas memang bisa mengalahkan apapun. Ditahun kedua ini saya sudah malas berhubungan dengan hal hal akademis, gak tau kenapa jenuh rasanya belajar seperti ini tiap minggu, semua bahan tersedia, tinggal baca, nah tapi bacanya itu yang males,, kayak ada esessi yang kurang gitu.. entah apa.

Rasa malas itu sedikit berkurang pas ada pengumuman pembukaan seleksi asisten.. wih jadi semangat belajar lagi.. tapi sayang nya ga bertahan berapa lama. Cukup ntroduksi nya.. jadi kejadian hari minggu kemaren sangat menegangkan

Test alat praktikum

Terdiri dari beberapa stase, dan sangat mengejutkan.. tiap alat 2 menit, stase pertama gw adalah titrasi, dan apa??.. yap betul sekali, karena deg dg kan alhasil bocor lah itu buret dan gagal lah titrasi (ternyata bukan cma gw yang bocor).. hha jadi emang salah buret nya donk (maksa). Ada satu stase lagi yang seru, stase 7, water bath.. “ kalo kamu ketemu alat begini (nunjuk) apa yang kamu lakukan?” “ (PD mode on) pertama saya colokin alatnya ke listrik, lalu nyalakan tombolnya, atur suhu yang diingin kan kayak begini, dan tunggu sampai lampu nyala” lalu mba nya buka tutupnya, ternyata kosong gak ada air nya “ loh gak ada airnya” akhirnya saya jawab “ oh ini sudah diisi air waktu awal awal, tapi kan Cuma simulasi aja. Jadi tadi ceritanya sudah saya isi air (ngeles mode )”. Satu stase lagi yang cukup heboh adalah stase 2, vortex. “ apa nama alat ini?” “ vibra, eh vortex mba, ya vortex (nyyaris jawab vibrator)” … blah blab la bla.. pertanyaan terakhir, apa bahanya nya alat ini? Dengan diplomatis gw jawab “ setiap alat di lab pasti ada bahanya mba, tapi ..” disela sama mba nya ” iya kalo alat ini apa?” …. “ hmmm kalo alat ini… bahanya nya adalah ..” tiba tiba teeeeeeeetttt geserr.. waktu habiss (dalam hati , alhamdulilah waktu habis, terhindar dari ngaranng, salahkan lah waktu) wkwkw…

Test wawancara

Gw diwawancara oleh 3 asisten senior angkatan 07 dan 06.. beberapa pertanyaan yang cukup mengejutkan

“ apa pencapaian terbesar kamu selama di FK?”

“ hmm.. pencapaian terbesar menurut saya adalah…”

“ saya tahu saya tahu, ,, (kata mas yang nanya) pasti pencapaian terbesar kamu adlaah lingkar perut? Sambil ketawa ketawa (resiko diledekin kalo emang kenal deket ama asistennya)…”

“ bukan mas, itu sih dari dulu gak berubah,, menurut saya pencapaian terbesar saya adalah blab la blab la… dan blab la bla …”

Pertanyaan yang aneh pun berlanjut

“ menurut kamu lemak itu jahat gak?? (masih mas yang sama yang nanya lingkar perut)… aduh mas K, plis deh… jahat sekali dirimu”

“ jahat mas, maka dari itu saya berusaha mengurangi dan olahraga dengan rajin, dari pada blok 3.6 saya di jadikan contoh kasus terus”

“ ah saya gak de, kamu kata siapa?? (mas A berbicara)”

“ kata mas Y, dan mba P”

“ ah itu kan dia, emang over, kalo saya kan enggak (mas A pede)”

“ oh iya, coba kamu terangkan tentang dislipidemia dalam 30 detik dan buat kami ber3 mengertii!!” mas A perintah

Jalankan lah… semoga mereka mengerti.. HAHAH hiks hiks

“ kalo misalnya praktikum udah sore, trus ade ade nya lemes, apa yang kamu lakukan, Tanya mas F?”

“ pake humor dikit biar bisa dibangun dan lebih segar lagi.. hha”

“ NAH INI YANG KITA TUNGGU DARI TADI…” mereka semangat banget.. “coba kamu bikin humor dikit buat kami tertawa!!”

“ hah? Sekarang? Saya biasanya kalo ngelawak spontan mas!”

“ ya seadanya aja lah “

“ oke, jadi ade ade, yang saya jelaskan tadi adalah reaksi redoks, reaksi redoks yang berjalan spontan… jadi reaksi apa ade ade?”

“ reaksi redoks kaka, reaksi redoks spontan”

“ yap kalo spontan jadi apa??” tiba tiba pada diem

“ jadi kalo spontan itu uhuy…” sumpah jatuh lah harga diri gw.. lemes banget dah abis pertanyaan ini..

Tapi ternyata ada yang lebih parah loh.. dia disuruh ngegombal.. wakakka.. parah banget… ternyta gw disuruh ngelawak, eh dia disuruh nge gombal.. ckckck seleksi yang aneh.. udah deh cerita hari ini segitu aja..

Untuk para penggemar cerita romantic, insyaAllah minggu ini akan saya posting deh.. buat para galauers. Sekalian

Doakan saya diterima ya jadi asisten.. oh iya akhir seleksi ini saya semakin yakin kalo “ada hal yang perlu kita catat, jika kita belum bisa puas karena hasil yang kita harapkan, puaslah karena kita telah mencoba dan berusaha untuk menggapainya. karena kita tahu, yang membuat suatu hal itu tambah nikmat adalah perjuangan keras di baliknya!”

Hahaha…. s

21:21

21 : 21

Itu yang gw liat pas buka HP untuk membuka SMS. Kata orang kalo ngeliat jam yang menunjukan jam dan menit yang sama kayak diatas, berarti seseorang sedang kangen sama kita. Hari ini emang udah beberapa kali waktu yang sama kelihatan di hp pas banget waktu gw. 10 : 10 waktu praktikum tadi pagi, tepat juga melihat hal itu, 14: 14 kemarin juga melihat hal itu. Entah siapa yang lagi kangen.. hha, kalo emang ada yang kangen, sms aja, kalo masih kangen telpon aja, kalo gak bisa telpon cukup inget gw dalam doa ya!! pasti hal itu lebih berarti banyak buat kita berdua. [tampaknya mitos ini berkembang setelah ditemukan jam digital]

By the way gw lagi ada cerita nih lumayan seru juga.. masih seputar takdir, jodoh, rizki, dan lauh mahfuz.

Suatu hari di sebuah pengajian remaja, ada ceramah bersama seorang ustad muda, mungkin usia nya masih terbilang 28 tahun. Perawakannya lumayan tampan, tinggi, kulit kecoklatan, pandangan tajam, dan suara yang merdu, terlebih ketika melantunkan ayat suci Alquran. Tepat hari itu, pengajian bulanan para remaja ini juga membahas tentang jodoh. Masalah yang sangat sensitive pada usia remaja akhir.

Masalah masalah yang dibahas dari awal memang sangat seru, remaja putra dan putrid semua menyimak dengan seksama. Topiknya memang masalah jodoh sih.

Sampai suatu ketika ada seorang remaja putrid yang menyela ceramah.

“ kalau begitu, kenapa ustad sampai sekarang belum punya istri? Apa kurang usaha? Atau belum ketemu jodoh nya? Atau kurang berdoa dan ikhtiar?” Tanya remaja putri.

Ustad muda itu tersenyum dan berkata “ mungkin memang belum saatnya dapet jodoh, seperti yang tadi saya bahas. jodoh itu ditangan tuhan, jodoh itu tidak akan tertukar, dan setiap orang sudah ada jodohnya. Tapi yang perlu dicermati disiini adalah, kalau jodoh itu ada di tangan tuhan, tapi kalau kita tidak berusaha mengambilnya, tidak memintanya dalam setiap doa kita, bagaimana bakal dapet jodoh kan??”

“ berarti, ustad masih kurang berusaha donk?” Tanya remaja putri itu lantang

“ (tersenyum simpul) usaha sudah, doa selalu, nah satu hal lagi yang akan harus dicermati, bahwa jodoh itu akan datang setelah usaha kita, setelah doa kita, pada waktu yang tepat, pada timing yang tepat, supaya semuanya akan menjadi sangat indah. Menjadi cerita yang indah minimal untuk kita “

Seketika suara percakapan kecil dari para remaja pecah riuh rentah.

“ oh jadi gitu ya ustad”

“Mungkin memang belum ketemu jodoh nya aja kali ya, siapa tau disini ada yang mau menikah dengan saya?? Hhaa (sambil bercanda)”

Semua tertawa renyah. Dan melanjutkan pembicaraan. Setelah itu ada break shalat magrib sebentar. Sambil break shalat, para remaja putri berdiskusi masalah bercandaan sang ustad masalah adakah yang mau menikah dengan dia. Ternyata dari sekian orang, ada yang bersedia di nikahi sang ustad. Ya, gadis itu berparas ayu, kulitnya kuning langsat, dan berjilbab.

Singkat cerita, semua remaja berkumpul lagi untuk menutup pengajian mereka kali ini. Sebelum ditutup, remaja yang tadi bertanya berbicara di forum kepada ustad,” pak ustad, dia (menunjuk temannya) mau loh dinikahin sama ustad katanya”

“ hha.. yang bener? Emang kamu mau?emang boleh sama orang tua kamu?”

“ iya (dijawab sambil malu malu dan muka nya merah), insyaAllah boleh”

……..

Hanya berselang 1 bulan dari pengajian itu, pernikahan antara mereka berdua dilaksanan. Ternyata memang tidak selamanya cerita cinta penantian, kesetiaan menunggu, dan rayuan gombal pacaran saja yang menarik, dan itulah rahasia Allah, ada orang yang jodohnya lama, ada yang jodoh nya mudah. Tapi semuanya sama, semua cerita itu indah, semua cerita itu Indah pada waktunya, indah dengan gaya nya masing masing.

“Cintamu akan datang pada saat yang tepat, dengan cara yang terindah. Karena ketika kehidupan memberikan kita seribu alasan untuk ingin sesuatu, maka pahamilah, sesungguhnya Allah punya sejuta tau akan kebutuhan kita, ketika kita bedoa dan tidak dikabulkan, sebenarnya bukan begitu, Allah punya sejuta tahu waktu yang tepat untuk mengabulkan doa kita”

RR- 21:21

Gw Khawatir, Gw Takut, Karena Gw sayang!

kemarin pagi gw rapat PKM sekitar jam 6.30 bayangkan, jam segitu udah rapat, hebat sekali bukan. tapi inti ceritanya bukan disitu, tapi disini.

pagi itu ketua PKM gw cerita, dan gw menangkap cerita itu seperi ini.

mba *** saat ini sedang koas pertama di stase forensik. dan gw nanya " kasus apa aja mba? udah bedah bedah?" dan akhirnya dia jawab. " udah gan, ternyata yang kemaren anak aku bedah itu masuk koran beritanya, dan malem nya aku jadi gak bisa tidur" mba pre bilang. " loh emang nya kenapa mba?"

jadi gini.. anak yang aku bedah itu perempuan, usianya 15 tahun, trus dia itu meninggal karena aborsi, rahim nya membesar, tapi pas dibedah gak ada anak nya, cuma ada gumpalan gumpalan doank, dan rahim nya bolong sekitar 1 cm. ada perdarahan intraabdomen kira kira 1,5 liter lah.

gw kaget donk " hah, anak 15 tahun Aborsi, berarti usia SMP donk ya, sekitar kelas 3 SMP"

kayak nya sh begitu, katanya yang ngebawa ke puskesmas juga keluarga pacarnya, bukan keluarganya, besar dugaan meninggalnya karena syok

astaghfirullah, aku gak abis pikir mba, anak 15 tahun aborsi, sampe meninggal lagi. kok ya bisa gitu ngelakuin hal itu.. terus tau dari mana mba kalo uterusnya besar, piye cara bedah nya...

jadi di bedah dari leher, terus sampe ke pubis, nah pas di tulang rusuk, dipotong pake Alat, jadi bisa diangkat dan dilihat daleman nya nanti kan keliatan rahim nya. (sambil diperagain dari mana motong nya)

astaghfirullah, masih gak abis pikir, 15 tahun, smp, aborsi.

cerita gw cukup sampe disitu.

asal tau aja ya, gw cuma gak abis pikir, anak 15 tahun, bisa melakukan aborsi abis ngapain sih, gak kasian sama orang tua? gak takut dosa? gak kepikiran apa kalo hamil? kayaknya masih banyak deh yang bisa dilakuin anak 15 tahun! hangout bareng temen cewek nya, nonton, nyanyi2, dll.

asla tau aja, gw tuh begitu denger cerita ini inget adek gw di rumah, gw khawatir, gw takut, karena gw sayang, gw gak mau ada kejadian gini terjadi sama adek gw. gw gak mau adek cewek gw satu satunya, yang gw sayang terjerumus melakukan hal hal yang berakibat fatal cuma buat kepuasan sesaat doank. lw tau gw tuh sayang, gw khawatir, gw takut. itu kenapa gw gak pernah suka kalo ade gw pacaran, ganti ganti pacar, gaul gak bener. gw takut pergaulan bebas gini mengancam adek gw dan adik adik kalian juga.

walau gw cowok, tapi gw tau kalo yang bakal dirugiin sama perbuatan gini siapa? ya pasti pihak ceweknya lah. itu kenapa gw gak pernah suka kalo adek gw pacaran, gonta ganti. terjerumus dan terjadi hal hal yang gak diingin kan. naudzubillah mindzalik.

gw cuma pesen ke semua anak anak perempuan di indonesia, jagalah harta kalian yang paling berharga. apalagi yang mau kalian kasih ke suami kalian nanti? kalo udah suka di obral ke bnyak laki laki?? kita sih sebagai kaum pria, seneng2 aja terima "gratisan" dengan kedok pacar lah, bakal setia lah.. tapi inget!! itu harta kalian, jaga, jangan sampe terjadi apa apa.

so buat ade gw kalo baca blog ini, gw gak mau lw terjerumus ke pergaulan bebas, jaga diri, mungkin gw gak bisa ngejagain lw, karena sekarang gw jauh di jogja dan lw di cilegon. tapi inget, doa gw selalu ada buat lw, gw selalu sayang sama lw, kalo gw,mami, bapak aja sayang sama lw, harus nya lw lebih sayang sama diri lw. inget itu. JANGAN MACEM MACEM. kalo sampe macem macem, gw patahin leher tuh cowok, mutilasi, atau bakar hidup hidup!! gw gak pernah main main.

JAGA DIRI lw, gw sayang sama lw!

wanita itu dinilai dari KESETIAANNYA dan pria itu dinilai dari TANGGUNGJAWABNYA.

The Moon is Never Bigger Than Our Thumb

malam ini saya sangat lelah sekali, andai saja kamu tahu itu, saya sedang sakit, sedang diuji oleh Allah. Alhamdulilah karena Allah masih menguji saya dengan sakit. karena dalam sakit nya seorang hamba ada dosa yang berguguran. ah tapi kamu terlalu jauh disana, tidak bisa merawatku seperti dahulu saat jarak kita masih dekat.

2 malam ini saya melihat bulan bagus banget, terlihat besar, bulat utuh, bersinar. saya teringat akan suatu kalimat." tonight moon makes me remember to you. no matter where you are, no matter what are you doing, the moon is never bigger than our thumb, half world way." kamu tahu, kemarin saya pergi ke bantul malam malam untuk mengerjakan PKM-M. bersama nardi, mba pre dan mba rima. di perjalanan itu, bulan terlihat semakin cantik. bahkan ketika kami tiba disana, bulan tampak malu malu mengintip di balik awan, dia memancarkan cahayanya melewati rindang daun pepohonan, sehingga jalan cukup terang. bahkan daerah persawahan yang gelap menjadi remang romantis karena sinarnya. masih ingat status facebok ku yang kemarin? bahwa gak semua hal terindah bisa dilihat oleh mata? aku rasa hal itu benar, tetapi jika melihat dengan mata saja masih sangat indah, bagaimana jika aku membayangkanmu, duduk berdua di tepi pantai pasir putih, sepi, ditemani semilir angin yang menerpa rambutmu. dengan sedikit candaku kau tersenyum.. ahh indah, suatu saat nanti ya gadis.

bulan bersinar 2 malam ini, sedikit menampakan sinarnya di balik tirai awan. sesekali menyapa ramah kepada mereka penikmat keindahan. ahh andai saja kita bisa melihat ini bersama, tapi aku yakin, engkau yang jauh disana juga menikmati indahnya bulan ciptaan Allah ini. mungkin engkau sedang duduk di balkon, menatap langit yang bertabur bintang dan bulan sebagai tokoh utama.

malam ini aku tidak keluar semenjak pulang kampus, ya karena aku kurang enak badan, sub febril tepatnya, mulai terasa kepala yang sering berputar, keringat dingin, dan hidung tersumbat. masih inget waktu kita pulang bareng dulu? waktu kamu bilang pusing, kita duduk dulu di samping toko, trus karena kamu masih gak kuat juga akhirnya kamu aku gendong di belakang. untung rumah kamu gak terlalu jauh. kalau jauh bisa putus pinggang ku. hha. -masih saja lucu cerita ini.

sekarang aku harus istirahat, karena 2 hari kedepan masih jadi perjuangan yang panjang. masih banyak urusan yang harus aku selesaikan. mohon doanya ya!! minggu ini aku akan presentasi dan test mengajar.

Tahukah Kamu Apa Itu Cinta Dalam Diam??

Sekeping cinta yang hanya tersimpan untuk seseorang. Yang bahkan tanpa dia ketahui bahwa aku sangat bahagia bisa mencintainya. Menantinya. Bahkan terus mencintai dia ketika dia bersama yang lain, dan yakin menunggunya. Tidak tahu berapa lama itu, bahwa aku harus menolak segala sesuatu, menyembunyikan perasaan ku, dan aku hanya pura pura bertahan. Bisakah kau mendengar itu? Hatiku? Memberitahumu bahwa aku mencintaimu

bersentuhan tangan denganmu untuk pertama kali, dan aku bahagia, tetapi aku harus melepaskannya karena tak mau orng lain curiga, tidak mau menodai sekeping cinta dalam diam ini

dengarkah kau isi hatiku? Menantikan kau membuka nya, dan hanya dapat berharap kau akan mengetahuinya, suatu hari kelak

walaupun aku mencintaimu, walaupun aku merasakannya, tetapi jauh didalam tidak cukup berani mengatakannya, bahkan disetiap kau melihatku, aku hanya pura pura bertahan, dan tahukah kau betapa aku menahan diriku.

Ingatkah kau mawar putih yang kuberikan padamu? Lucu memang, aku mengataknnya bahwa ini dari temanku. Tapi seandainya kau tahu, bahwa aku menanam nya berbulan bulan lalu agar mawar ini mekar tepat di hari ulang tahun mu, dan aku bisa memberikannya kepadamu. Tapi lidahku kelu, tak bisa berkata sejujurnya.

Aku bahkan tau kau mencoba segala resep cinta hanya untuk menarik perhatianku, dan aku hanya diam, bersikap biasa. Kau terus mencoba, tapi sebenarnya kau sudah berhasil sejak pertamakali kau mencoba, hanya saja aku pura pura bertahan. Pura pura bersikap biasa, demi rasa ini. “ aku ingin menjaga hatiku, hanya untuk dirimu yang aku yakin juga menjaga hati untuk ku”

Tahu kah kamu Bahwa sebenarnya aku ingin kau naik kepunggung ku, ingin mengatakan bahwa maukah kau menjadi pacarku?, tapi semua itu bertahan, dan menjadi sepotong cinta dalam diam.

Sampai saat ini pun aku masih menunggu mu membuka hatiku, menunggumu mendengarkan ungkapan hatiku, yang memiliki rasa sepertimu. 7 tahun aku menunggumu, meyakini bahwa kau merasakan hal yang sama. Akan kah kau membuka hati ini?

Saat ini memang hatiku sudah lelah, tapi aku bertahan, karena yakin kau akan kembali kesini, ketempat kita pertama bertemu, tempat pertama mata kita saling beradu pandang, dan tempat dimana kita saling jatuh cinta.

Dan ketika kau bertanya kepada ku, “ apa kabar mu?” dan aku menjawab “ aku sedang bahagia luar biasa” dan aku melihat dimatamu kaupun merasakan hal yang luar biasa seperti yang kurasakan. Hati ku senang terlebih ketika kau bertanya “ apakau sudah menikah sekarang?” dan saat ini lah aku rasa waktu yang tepat untuk mengungkapkan semua isi hati ini selama 7 tahun. Lalu aku menjawab “ hmm.. aku belum menikah, karena aku sedang menunggu cinta pertamaku kembali kesini, kembali seperti saat saat mata kami beradu dan saling melempar kata cinta, seperti 7 tahun yang lalu”

Dan sekarang aku hanya ingin berkata “ mau kah kau menikah dengan ku, menjadi ‘pacar’ku selama sisa hidupmu?

…

Pencemburu..?? Nice... Nice Banget...

usia 19-20-21, hmm.. ada sesuatu yang aneh dengan usia usia ini,, apa ya?? ya gak tau deh.. pokoknya aneh... masa masa anak Kuliah.. hot trending topik adalah ttp Jodoh.. please deh kenapa harus jodoh?? entah lah mungkin emang seusia itu saat saat mereka berlebai dan bergalau -ria. contoh kasarnya malam ini, AAI kita malam ini (kita : bos ardian, gw, adho, hady, irfan, angga) awalnya dimulai dari cerita masalah perpolitikan indonesia yang makin carut marut sampe langkah stategis yang harus diambil (sumpah materi yang berat) makin malem makin berat aja materinya... mulai dari membahas perang uhud, sirah nabawiyah, cerita nabi musa, de el el sampe berujung pada tema paling berat malam ini, yaitu menikah,,

alkisah mas ardian menceritakan nabi musa yang dirawat oleh calon musuh nya kelak, this is it, Fir'aun yang kejam dan mengejar nabi musa dimana pun dia berdakwah. udah tau kan kalo nabi Musa a.s dulunya di asuh oleh istri fir'aun " aisyiaa" (mudah2n gak salah tulis). trus ada yang mencela ke perkataan ' wah mirip sama nama istrinya nabi donk" dijawablah " itu aisyah" hhaa kami tertawa...

singkat cerita tiba tiba cerita beralih menjadi cara mencari istri a.k.a kriteria istri.. alangkah baiknya seperti rasullullah, siti khadijah yang bijaksana, dan aisyah yang sholehah, ceria dan pencemburu. dikisahkan bahwa suatu ketika, ada seorang wanita yang mengantarkan makanan ke rumah aisyah dan Rasul, makanan yang diantar adalah makanan kesukaan rasul, aisyah yang pencemburu itu langsung menunjukan ekspresi kekesalannya dengan mengjungkitkan makanan di hadapan rasul dan para sahabat, sampai piringnya pecah berserakan dan kalian tau apa respon rasul?? beliau hanya berbicara kepada para sahabat seperti ini " Ibu kalian sedang cemburu " (mungkin dengan ekspresi yang wah susah ditulis dengan kata katta).

seketika, suasana jadi gaduh oleh respon kami semua, gw adho hady angga dan irfan cuma bisa senyum senyum gak jelas,, hello dcemburui seperti itu siapa yang tidak mau?? that was so funny and have extraordinary feeling, if our wife jealous to us.. wah beneran deh kalo bisa punya istri dengan kriteria bijaksana, sholehah, ceria, pencemburu, hidup bener bener menjadi seperti yang diceritakan surat ar- Rum ayat 21.. hahha

ya itu lah inti dari cerita malam ini, sholehah, ceria, dan pencemburu.. bahkan kami para kaum pria sangat suka dicemburui oleh kalian wahai "tulang rusuk" kami. itu membuktikan bahwa kalian cinta pada kami, bahkan tanpa perlu berkata " aku cinta padamu so much" hha. tindakan sudah menggambarkan hal itu..

halah sok sok an banget dah tulisan kayak begini.. wkwkw.. gpp soalnya mulai senin nanti kita akan membahas tropical medicine dan histopatologi payudara.. hhha

i think it doesn't matter if the guy isn't perfect or the girl isn't perfect, as long as they perfect for each other.

i think it doesn't matter if the guy isn't perfect or the girl isn't perfect, as long as they perfect for each other.

berapa hari lalu gw nulis status diatas, malem malem. gak tau kenapa bisa nulis begitu tapi ya tiba tiba aja nulis. hhhaa dan pagi ini abis baca notesnya yulia, tiba tiba gw inget sebuah cerita yang sangat bagus.

suatu ketika ada sepasang suami istri yang sedang berbulan madu setelah mereka menikah. mereka berbulan madu di pulau hawaii tepat saat bulan purnama. mereka menikmati kebersamaan mereka dengan romantisnya, menyusuri pinggir pantai ditemani sinar purnama, angin hawaii yang berhembus sepoy, ombak laut yang tenang dan laur yang memancarkan pantulan sinar bulan. lalu perjalanan mereka teruskan menyusuri hutan kecil di jalan setapak karena memang hutan itu bagus, saat bulan purnama.

saat mereka sedang menyusuri hutan, terdengar ada suara "kwek kwek kwek " lalu sang istri berkata kepada suaminya " sayang itu pasti ayam hutan, sedang apa ya mereka malam ini" lalu suami nya dengan sabar berkata " itu bebek sayang, kau dengar suaranya kan" .

lalu terdengar suara itu lagi " kwek kwek, kwek kwek " kali ini suaranya makin.

" itu suara ayam sayang, aku yakin " bilang sang istri

" bebek sayang, bunyinya kan kwek kwek, itu bebek " berusaha meyakinkan istrinya sambil menatap matanya.

" aku yakin sekali itu ayam sayang " jelas sang istri

lalu suara itu terdengar makin jelas kwek kwek kwek

" dengar itu suara bebek istriku, masa kamu begitu saja tidak tahu " nada sang suami mulai meninggi

" aku yakin itu ayam sayang, feeling ku berkata seperti itu " ikut meninggi

kwek kwek

" tuhkan itu suara ayam" jelas sang istri dan mereka berhenti.

karena sang suami sudah habis kesabaran lalu dia berteriak kepada sang istri " itu suara bebek sayang, BEBEK, B-E-B-E-K masa kau tidak bisa membedakan ayam atau bebek, dari suara nya sudah sangat jelas" sambil menatap sang istri

sang istri terlihat mulai berkaca kaca, dan pelupuk mata nya mulai dipehuhi air mata " aku pikir.. itu ayam sayang.."

seketika itu sang suami sadar bahwa hal yang ia lakukan adalah salah

" maafkan aku sayang, aku rasa kamu benar kalau itu adalah ayam, ya itu memang suara ayam" sambil menggenggam tangan sang istri dan memeluknya erat.

" terimakasih sayang.." ucap sang istri sambil menggenggam tangan suaminya, dan menatap matanya.

dan mereka pun melanjutkan perjalanan mereka malam itu menyusuri hutan dengan cinta. tanpa memikirkan suara bebek macam apa itu, mungkin saja itu ayam yang bersuara bebek.. who knows?? biarkan saja itu terjadi, selama keharmonisan pernikahan mereka adalah yang menjadi prioritasnya.

QS. Ar Rum (30) : 21

Dan diantara tanda tanda (kebesaran)-Nya ialah da menciptakan pasangan pasangan untukmu dari jenismu sendiri, agar kamu cenderung dan merasa tenteram kepadanya dan Dia menjadikan diantara mu kasih sayang. Sungguh pada yang demikian itu benar benar erdapat tanda tanda kebesaran Allah bagi kaum yang berfikir.

as long as they perfect for each other..memikirkan itu bebek atau ayam tanpa memperhatikan wujudnya saya rasa kurang logis. di surat Ar-Rum ayat 21 sudah sangat jelas bahwa pasangan kita diciptakan supaya ada rasa tenteram dan ada kasih sayang antara kita dan pasnagan kita. buat apa memikirkan hal hal sepele dan bisa menghancurkan hubungan kita?? mungkin mereka tidak sempurna, mereka berdebat masalah ayam atau bebek, tapi yang jelas. mereka merasa sempurna untuk saling melengkapi. ya,

Because every single moment in our life will turn into a beautiful memory in time

Because every single moment in our life will turn into a beautiful memory in time. Believe it or not, it going to be beautiful memory in time. For the example, when we was in high school, physic or math became horror subject for us, learn about it just make us dizzy and throw up. But now when we are university student, it become beautiful memory, isn’t it? Or another example, our the story about our first date where we made some silly thing like spilled out drink on her dress, or when we fell so awkward when we meet her/him that looks so awesome. or when we spent all night long with our friend in prom night, or we finally graduated from high school or graduated from university, some day we will miss this moment so badly.

Every single moment that happen in our live someday gonna be beautiful memory, because of God give us pre-frontal cortex to remember all thing that we left behind to remember all the thing we are passing by. We can laugh just because we remember about something happened a few time ago maybe. Thank God I still have my memory to remember all my friend, to remember all thing I passed by, and to remember her, and for the most important is for remember all blessed He (God) gave to me.“it” was the best thing that ever been mine.

All we have left about “ it” only memory, a beautiful memory.

Cancer it is Crab-Like or it just a Name?? how about GENE?

Tumor atau nama sslinya adalah neoplasia sering diidentikan dengan kanker. Sebenarnya ini merupakan kerancuan yang terjadi pada system penamaan. Tumor atau neoplasia sendiri merupakan pertumbuhan jaringan yang abnormal dan tidak mengikuti pola yang dikeheendaki oleh tubuh. Tumor ada 2 jenis, benign (jinak) dan malignant(ganas) penamaanya sendiri seperti yang telah kita bahas kemarin di tulisa saya tentang histopatologi thyroid, dkk. –oma untuk benign, dan –sarcoma untuk malignant. –adenoma untuk tumor epitel benign dan –carcinoma untuk tumor epitel yang ganas. Terus kenapa disebut cancer?? Robins cottran 8th ed bilang gini

“ malignant tumor are collectively reffered to as cancer, derived from the latin word of crab, because they adhere to any part that they seize on in an obstinate manner, similar to crab”

Gimana cukup jelas kenapa di sebut cancer?? Sebenarnya sih cukup aneh menurut saya.. emang kepiting suka merebut seenaknya sendiri? Entah lah.. pokoknya dibilang begitu.. yang jelas emang si malignant a.k.a cancer ini suka seenanknya merebut tempat sel normal, merebut tempat, makanan, serta merampas kehormatan.. alah alah.. hha

karena kita hidup di era informatika, gadjet dan juga era biokimia dan molekuler, jadi focus pokok bahasan yang bakal kita omongin itu seputar GEN dan KROMOSOM, PROTEIN, dan lain lain yang benda nya gak kelihatan, tapi jadi hot topic “ semacam cenayang” hhe.

Seperti yang ibu D**i ketahui (karena saya rasa hanya beliau yang paham, yang di kuliahin gtw paham atau gak), pertumbuhan sel kanker terjadi karena

1. Proliferasi yang tidak tergantung sinyal indo**t, eh maksudnya sinyal pertumbuhan (jadi walau sinyal mandet mandet, ttp aja bisa tumbuh)
2. Tidak sensitive terhadap anti-growth signal
3. Mampu menghindari apoptosis (kematian sel terprogram yang merupakan mekanisme pertahanan)
4. Invasi jaringan lain (udah tumbuh seenaknya, trus menginvasi jaringan lain lagi, ngelunjak emang ni cancer)
5. Tidak terbatas replikasi
6. Bisa memacu angiogenesis (bikin pembuluh darah baru, supaya dapet nutrisi dan bisa metastasis)

Factor internal untuk kejadian kanker sendiri itu banyak. Untuk factor intrinsic ada ONCOGEN, TUMOR SUPRESOR GEN, PROCTO-ONCOGEN. Secara singkat, kanker merupaka kejadian mutasi GEN dan DNA pada gen walau hanya 1 pasang basa yang mutasi. Mutasi ini bisa menyebabkan active ata inactive nya ONCOGEN dan TUMOR SUPRESOR GEN. kalau oncogen active, sel tumor akan bertumbuh secara cepat, dan jika tumor supresor gen inactive, pertumbuhan tidak bisa dikendalikan.

Kebanyakan kasus kanker adalah akibat dari rusaknya tumor supresorgen. Karena memang pada normalnya 1 : 10^x (baca : 10 pangkat X, x= lupa-hhe) sel normal akan mengalami mutasi, tapi akibat aktivitas gen supresor ini bisa terjadi pengendalian apoptosis. Nah karena gen ini rusak, maka si sel yang mutasi tadi terus berkembang dan menjadi semakin ganas.

Ambil contoh kanker yang sering terjadi pada wanita. KANKER PAYUDARA artinya bukan ada kepiting nemplok di payudara.. tapi merupakan pertumbuhan yang abnormal pada payudara, dan kasusnya cukup sering terjadi.. ini sering akibat mutasi gen BRCA1 dan BRCA2, serta mutasi pada p53 dan CHEK2.

Gen BRCA1 dan BRCA 2ini fungsinya adalah untuk tumor supresor, regulator transkripsi, dan repair of double stranded DNA breaks. Jadi kalo gen ini rusak udah tau donk akibatnya apa.. bedanya adalah pada kasus mutasi BRCA1 sering terjadi carcinoma ovary (sekitar 20-40%) dan pada mutasi BRCA2 jarang terjadi carcinoma uteri.

Uniknya lagi gen p53 yang disebut sebut sebagai gen utama pengendali tumor supresor jika terjadi kelainan atau mutasi bisa menyebabkan kelainan yang banyak. Fungsi dari gen p53 sendiri adalah tumor supresor with critical role in cell cycle control, DNA replication, DNA repair, dan mengendalikan apoptosis. Nah tuh jelas gak??

Mekanisme aksi p53 juga cukup mudah dipahami. cekidot

Ketika ada kerusakan pada DNA sel, yang Pertama dilakukan oleh p53 adalah mengaktifkan p21 melalui jalur active kinase, setelah p21 active maka akan terjadi perubahan ATP menjadi ADP sehingga terjadi fosforilasi Rb.EF2 menjadi pecahan komples Rb + EF2.P, nah fungsi ini lah yang menghentikan fase growth 1 (G1) sehingga tidak mencapai sintesis (S) untuk memperbaiki DNA dahulu via p53, BRCA1 dan 2, CHEC2. Saat kerusakan tidak dapat diatasi apoptosis sel adalah mekanisme terakhir (semacam bunuh diri dengan terhormat ala jepang, dikebiri, hara-kiri, atau apalah namanya.)

Pada kanker payudara semua hal itu terjadi dan masih ada kandidat berikutnya yang menajadi calon gen penyebab kanker payudara yaitu FGFR2 atau fibroblast growth factor receptor -2.

Setelah kita tahu mekanisme mutasi genetic menyebabkan kanker, lalu sebenarnya apa yang menyebabkan mutasi tersebut??

• Viral oncogen : RNA retrovirus berubah menjadi DNA provirus dan menyatu dengan gen di dalam sel, dekat dengan proto-oncogen (gen yang mempunyai bakat menjadi oncogen). Sehingga terjadi kerusakan, atau DNA virus yang langsung mengaktivasi oncogen. Misalnya HPV (human papiloma virus), EBV (Epstein barr virus), HBV(hepatitis B virus). Virus DNA ini juga bisa menyebabkan bloking pada tumor supresor agent.
• Epigenetic : yaitu gangguan pada prosen pengaturan bukan mutasi basa scr langsung, misalnya metilasi pada DNA sehingga prosesnya terganggu.
• Kegagalan system imun mengenali dan menghancurkan sel precursor tumor. Karena MHC class 1 yang serupa atau tidak diekspresikan oleh sel tumor. Dan mekanisme ribet lainnya.

Sekian dari saya, kritik dan saran sangat ditunggu, soalnya materi genetic ini njelimet suangat.. huwo huwo (galau ala rini dan mba prita) hahha.. ditunggu komentarnya..

Bermimpilah dan Biarkan Allah Merangkul Mimpi-Mimpi mu.

Suatu ketika ada seorang anak perempuan yang biasa, dia berkuliah di salah satu perguruan tinggi ternama di Indonesia. Keinginannya simple, dia hanya ingin bisa belajar belajar dan belajar, dia meletakan kebahagiaanya pada belajar dan bekerja keras. “Tak masalah seberapa lelah nya dirimu, engkau selalu bisa bermimpi, bahkan saat tidur “ ucap nya dengan santai. Aku tidak habis fikir, kenapa ada orang seperti dia, kerjanya Cuma mimpi mimpi mimpi saja. Hha ketika itu aku hanya bisa tersenyum dan berdoa semoga itu semua menjadi kenyataan. Suatu kesempatan aku bisa singgah di kota tempat dia belajar dan main ke universitasnya. kemudian aku bertemu dengannya dan banyak bercerita denganya. “ hey, sudah lama tidak jumpa, apakabar?” ucapku senang saat bertemu dia. “ alhamdulilah baik “ balasnya ditambah senyuman. “ sedang sibuk apa sekarang?? Kok kayaknya lesu sekali “ ujarku. “ oh iya masa?? Aku senang senang saja.. hanya sedang sibuk menyelesaikan laporan penelitian yang kukerjakan dengan dosenku” jawabnya sembari tersenyum walau tampak kelelahan.

Sore itu kami berbincang cukup panjang sambil berjalan menyusuri jalan di kampusnya yang sungguh asri, dengan pepohonan yang rindang dan sinar mentari masuk lewat sela-sela dedaunan di jalan itu, walau banyak rang yang jalan menuju persinggahannya dan ada pula yang sempat olahraga sore itu. Selesai nya kami menyusuri jalan itu sambil berbicara pnjang lebar tak karuan, dia mohon diri untuk pamit. “ aku mohon pamit dulu ya, aku masih belum packing dan mengeprint hasil laporan ini.” Jawabnya agak terburu buru. “ packing, emang mau kemana? Mau mudik?” tanyaku. “ alhamdulilah abstrak penelitian ini diterima untuk presentasi di perancis, jadi aku besok siang akan berangkat kesana bersama dosenku” katanya dan masih dengan senyuman. “ hah perancis, hebat kamu ya!”, “ alhamdulilah, ini kan berkat mimpi mimpi ku yang terus aku kejar. Dan tak lupa atas izin Allah sehingga semuanya dipermudah.” Oh begitu, sukses ya!”. dan akhirnya dia pun bergegas menuju tempat kostnya.

Sepanjang jalan menuju penginapanku aku berpikir, “ wah hebat sekali dia masih sanggup bertahan dalam mengejar mimpinya, ah apasih aku ini, berfikir yang aneh aneh, biarkan lah itu hasil kerja dia” dan hari itu berakhir.

Keesokan siangnya aku harus kembali kekota ku belajar setelah urusanku dikota itu selesai. Dalam perjalanan di travel itu aku tak menyangka bisa satu travel dengan dia ke bandara soekarno hatta dan kami pun terlibat percakapan yang lumayan seru. Namun inti dari percakapan itu hanya ini.

“ kamu masih toh punya segudang mimpi itu?”

“ ya masih lah, toh mimpi kan gak bayar, dan tak masalah seberapa lelehnya dirimu, engkau kan selalu bisa bermimpi, bahkan saat tidur. “

“ hha… kata kata itu, aku ingat 2 tahun yang lalu kamu mengatakan hal yang sama! Dan sekarang, kamu berhasil mewujudkan salah satunya”

“ alhamdulilah, itu semua atas kehendak Allah SWT. Kan tugas manusia itu ‘do the best’ urusan ‘give the best’ itu urusan Allah, kita hanya bisa berusaha dan berencana, dan Allah yang menentukan hasilnya, toh kalaupun usaha kita yang susah payah itu hasilnya berbeda dengan yang kita inginkan, tetap ada hal yang bisa kita petik, yaitu pengalaman.”

“ maksudmu gagal gitu?”

“ ya apapun lah sebutannya, Allah selalu punya jalan lain untuk hambanya, dan aku sangat percaya hal itu. Aku rasa kegagalan yang sesungguhnya itu adalah saat kita tidak pernah mencoba, itulah kegagalan yang sebenarnya. Karena kita gak akan pernah tahu apa yang kita pikirkan itu bisa atau tidak. Yang ada Cuma isi pikiran yang berusaha mencoba tapi sebenarnya kita tidak melakukan action sama sekali.. “ ucap nya bersemangat

“ wah ada ceramah nih kayaknya.. hha” ujarku menggoda untuk tertawa

“ bukan ceramah, itu kan Cuma prinsipku aja”

“ hmm… terus apa lagi??” makin penasaran

“ wah kita sudah sampai, oh iya, hal yang aku dapatkan selama ini adalah, bermimpilah, dan biarkan Allah merangkul mimpi mimpi mu, dan bersyukurlah, karena Allah akan menambahkan nikmat hambanya yang pandai bersyukur” jawabnya diplomatis.

Lalu kami berpisah disitu aku ke penerbangan domestic, dan dia penerbangan internasional. Dan aku Sambil terus membayangkan Perancis,, wow,, keren banget.. Perancis, subhanallah, bisa ya seperti itu. Sambil menunggu pesawat, aku mendapatkan SMS Dari nya yang berisi “ kejarlah akhirat maka dunia akan mengejarmu, dan ingat selalu orang yang terbaik diantara kita adalah yang bermanfaat untuk orang lain ^_^” lalu aku pun membalas SMS nya “ terimakasih teman, semoga perjalananmu menyenangkan, ditunggu cerita dan oleh olehnya” lalu tak berapa lama ada sms balasan sms “ terimakasih atas doa nya”

Dan sekarang aku mendengar kabar dia sedang berada di Amerika, negeri adidaya yang tersisa setelah soviet runtuh, Negara yang sangat terkenal. Hmm.. apa yang dilakukanya disana, entahlah aku dengar dia dapat beasiswa exchange ke Cambridge university selama musim panas tahun ini... Hha.. aku? Kapan diriku?? Sekarang lah saatnya, mulai merangkul lagi mimpi, berusaha, dan berdoa.

Patologi Anatomi : thyroid gland, Uterus, Ovarium

Patologi Anatomi

Thyroid gland, Uterus, And ovarium

By : Reagan Resadita

Referensi : robbins cotran pathologic basis of disease ed. 8, dan buku saku robbins cotran ed 7.

Bismillah arrahman arrahim

Selamat bertemu blok 2.5 ketika kalian semua membaca hsc ini berarti kita sudah berada di week 2. Cepat sekali. Pada HSC kali ini saya juga akan membahas basic neoplasm, dan nomenclature dari neoplasm sendiri soalnya saya rasa kita butuh tau, supaya enak gitu loh. Untuk masalah gambar.. mungkin akan sedikit disertakan walau akhirnya fotokopian dan gak jelas… dan untuk selengkapnya mohon dibaca kembali referensi saya tulis diatas :-)

Pretes !

1. Gambaran mikroskopik colloid goiter …..

2. Mengandung kromatin yang tersebar halus sehingga memberikan gambaran jernih…

3. Terdapat degenerasi hyaline pada….

4. Yang tidak sesuai dengan mucinous cystadenocarcinoma…

5. Sel atipy, polimorfi, disertasi beberapa mitosis patologis…

6. Jenis leiomyoma yang terdapat diantara otot…

7. Jenis leiomyoma yang dapat keluar cavum abdomen dan tampak seperti dilahirkan….

8. Epitel pada serous cystadeniocarcinoma ovarii….

9. Yang dapat menjadi ganas pada dermoid cycst ovarii

10. Yang bukan merupakan sumber pertumbuhan colloid goiter

Tumor itu adalah massa jarringan yang abnormal dengan pertumbuhan yang autonom dan melampaui pertumbuhan jaringan lain. Jadi tumor tumbuhnya semau dia sendiri walaupun stimulis yang memulai pertumbuhan itu suda dihentikan, tapi tumor masih saja tumbuh. Tumor tuh ada yang ganas(malignant) ada yang jinak (benign)

Komponen dasar tumor

a. Sel neoplasm yang mengalami transformasi

b.Stroma penyangga yang terdiri dari jaringan ikat dan pembulu darah, serta tidak mengalami transformasi.

Tata nama Tumor

Mayoritas dinamai dengan akhiran –oma, misal nya tumor mesenkim jinak : fibroma, lymphoma, hemangioma, ostemoa, angioma. Kalo tumor yang berasal dari epitel agak lebih heboh penamaanya (entah kenapa jadi ribet) contoh

• Adenoma : tumor yang berasal dari epitel jinak yang timbul dalam kelenjar atau membentuk pola kelenjar

• Kistadenoma : adenoma yang menimbulkan massa kistik yang besar dan secara tipikal terlihat di ovarium

• Papiloma : tumor epitel yang secara mikroskopis maupun makroskopik membentuk seperti pola jari tangan (padahal dimikroskop gitu gitu aja)

• Polip : tumor yang menonjol dari mukosa kedalam lumen sebuah organ yang berongga, misal nya lambung atau kolon.

Tumor ganas atau yang beken dengan nama kanker. Penamaan umum dari tumor ganas ini adalah mengunaan tambahan –carcinoma dan –sarcoma. Bedanya adalah carcinoma digunakan untuk tumor ganas yang berasal dari epitel, dan sarcoma digunakan untuk tumor ganas yang berasal dari jaringan mesenkim.

• Misal tumornya dari epitel terus sifatnya ganas makanya namanya adenocarcinoma

• Tumor nya dari epitel, membentuk pola menjari dan ganas namanya palilocarcinoma atau papillary carcinoma.

• Tumornya dari jaringan otot polos (mesenkim) maka namanya leiomyosarkoma

• Tumotnya dari jaringan otot lurik maka namanya rhabdomioma.

Teratoma merupakan Tumor yang berasal dari jaringan totipoten germ cell yang mewakili 3 berbagai macam sel parenkim, shingga pada tumor bisa terlihat berbagai macam jaringan gigi, rambut, otot, kelenjar, tulang, dll. Paling banyak kejadiannya di ovarium sama di testis, tapi yang terkenal itu sacrooma (yang di bayi baru lahir itu loh) penamaannya lebih gampang, tapi bisa dibikin sulit. Misal nya dermoid cyst ovarium, nama teratoma nya teratoma cyst of ovary. (tapi standart lab PA untuk ujian jng pke teratoma –terlalu umum)

Lesi non-neoplastik

Ada dua lesi non-neoplasma yang secara makroskopis menyerupai tumor; lebih lanjut, nama namanya secara membingungkan serupa dengan rumor dan kedengaran serius (ngopi kalimat dari robins).

• Christoma : sisa ektopik jaringan yang tidak mengalami transformasi (Misal, sel pancreas yang ada di balik mukosa usus)

• Hamartoma : masa jaringan asli yang berasal dari tempat tertentu tapi sudah mengalami disorganisasi (misal : nodul hamartoma dalam paru yang biasanya mengandung pulau plau kartilago, bronkus dan pembulu darah)

Sisanya untuk contoh bisa di baca di referensi.

Pada tumor yang jinak, sebagian besar tumor jinak tumbuh sebagai massa yang ekspansif kohesif yang membentuk sebingkai jaringan ikat padat atau kapsul pada sekitar tepi nya. Tumor ini tidak menembus kapsul atau jaringan normal, shg pembedahan mudah dilakukan. Pada tumor ganas, dia sudah menembus kapsul karena bersifat invasive dan infiltrative serta bisa menghancurkan jaringan normal disekitarnya, pembedahan lebih sulit dilakukan.

Metastasis atau proses invasi tumor pada system vascular, limfatik, dan rongga tubuh lainnnya, yan diikuti oleh pertumbuhan massa tumor di daerah lain, dan berbeda dengan tumor primernya. Contohnya, metastasis hepar, bisa jadi merupakan kasus tumor ganas di thyroid atau colon yang sel tumornya menginvasi hepar, sehingga metastasis hepar disebut tumor sekunder. Perjalanan metastatis melalui 3 jalur (1) penyebaran melalui rongga tubuh (2) invasi kedalam system limfatik (3) penyebaran hematogen. Jalur penyebaran yang paling sering terjadi adalah hematogen via pembuluh vena, karena lebih mudah ditembus (dinding vena lebih tipis dari arteri kan?? ) nah jadi scr anatomis, bagian yang paling mudah diserang oleh metastasis adalah?? Adalah apa hayo?? Ya betul, Hepar dan paru paru. (kan vena bermuara kesana semua).

Jadi nanti pada tumor jinak salah satu penampakan mikroskopisnya adalah : monomorf/monoton, tidak ada mitosis patologis, tidak ditemukan metastasis atau invasi vasa/limfatik, serta tidak ada mitosis patologis, dan tumor ganas mikroskopisnya : sel atipy (beda dari aslinya), polimorfik (bermacam macam) dan ada mitosis patologis, serta sering ada invasi kepembuluh darah/limfa, capsul, dan metastasis

Gimana introduction nya panjang ya! semoga bisa membantu, jadi kita gak asal sebut nama, tapi tau juga, sehingga kalo pas ujian ada preparat mucinous cystadenocarcinoma , kita tau jawabannya (1) pola makroskopis berongga *kista (2) bagian yang mengalami pertumbuhan keganasan adalah epitel kelenjar. Gitu teman teman. Sekarang kita masuk kedalam praktikum.

A. Colloid Goiter atau diffuse nontoxic goiter

Colloid goiter adalah bentuk pembesaran thyroid, yang difus (menyebar secara merata) diseluruh kelenjar tiroidm tanpa menimbulkan nodul nodul. Kejadian endemic karena daerah yang kekurangan iodine, dan kejadian sporadic lebih sering pada masa puber, dewasa muda, dan kejadian sering pada perempuan (ceritanya para wanita ini terlihat ingin memiliki jakun seperti pria *emansipasi.. hhe). Perjalanan penyakitnya diawali dengan hiperplasi glandula yaitu pembesaran glandula tiroid secara diffuse dan simetris. Lalu pada involusi koloid : terjadi saat konsumsi iodine membaik, atau saat kebutuhan hormone tiroid menurun. Epitel folikel kembali keukuran semula.

• Kelainan jaringan : berupa kompensasi akibat kekurangan konsumsi iodine. (bisa dibilang jinak juga)
• Gambaran klinis : pembesaran di leher, tidak nyeri, disphagia, kalau berat bisa obstruksi jalan nafas.
• Risk factor : tinggal di daerah yang endemis akibat kurangnya kadar iodine dalam diet. (dataran tinggi lebih sering, misal dieng, andes, Himalaya, mongol, Nepal). Dan juga ingesti goitrogen (cassava, kubis, brussel spourts, turnip) *
• Diagnosis dan terapi : perbesaran klinis seperti diatas, serum TSH meningkat dan serum T3 T4 normal atau turun.
• Prognosis kesembuhan : sering kali sembuh setelah pemberian Iodine.
• Makroskopis : berkapsul, bernodul nodul, coklat mengkilat, kalau dibelah, seperti ada jelly kecoklatan. Firm, spongious dan kista (berkantung). Bagian kista terisi oleh serosa kehitaman.
• Mikroskopis (3 kalimat penting): (1) pada sediaan tampak jaringan tiroid yang ukuran folikelnya bervariasi dan terisi oleh massa koloid. (2) folikel yang kecil berlapis epiitel kolimnar selapis, sedikit koloid, dan folikel besar berlapis epitel pipih selapis dan banyak terisi koloid (3) sel epitel monoton, tanpa mitosis patologis dan invasi vascular.

*Cassava mengandung ion Tiosianat (SCN-) yang mengganggu uptake iodine oleh kelenjar tiroid, sehingga seolah olah tampak seperti kekurangan iodine.

B. Papillary carcinoma of the tiroid.

Dari namanya aja udah jelas ya, kangker sel epitel yang berpola menjari, lebih sering terjadi pada usia dewasa, dan wanita lebih banyak karena ekspresi reseptor esterogen. Merupakan kanker tiroid paling sering sekitar 85% dari kasus kanker tiroid.

• - Kelainan jaringan : termasuk malignancy
• - Gambaran klinis : sering asimptomatik, kesulitan menelan, suara serak (macam shiren sungkar) dysphagia, sakit saat menelan, pada stadium lanjut bisa dyspnea, limphadenopathy regional cervical. Etiologi paling sering adalah previous exposure to ionizing radiation. Pada scaning radionuclide terlihat cold nodul area  saya juga belum liat..
• - Risk factor : pekerja nuklir, terpapar air kontaminasi iodine radiokatif >5 miliCurie. (ntar dicari lagi ya)
• - Diagnosis : diagnosis ditegakan apabila terdapat tanda klinis dan konfirmasi lab dengan ditemukannya ground glass nuclei atau orphan annie eye nuclei, walaupun tidak ditemukan pola menjari atau membentuk papila (robbins cotran 8th edition)
• - Prognosis : papillary carcinoma ini memiliki prognosis yang bagus, sekitar 10 tahun (bertahan bersama kanker 10 tahun,, keren) survival rate nya mendekati 95%. Antara 5-20% pasien memiliki local atau regional recurrences, dan 10-15% akan terjadi metastasis yang cukup jauh. Kalau usia pasien >40 tahun prognosisnya bisa buruk.
• - Makroskopis : solid, diffuse mass, terlihat perdarahan, nekrotik, fibrosis, dan kalsifikasi.
• - Mikroskopis : (1) pada sediaan tampak jaringan tiroid yang terpenuhi oleh sarang tumor epitel yang berpola menjari dan ada beberapa focus kalsifikasi (psammoma bodies, bukan big momma bodies atau Jennifer bodies, kenapa jadi judul film. hha). (2) sel tumor berdiferensiasi baik, sel nya atipi, polimorfik, dan ada mitosis patologis. (3) nucleus sel tumor mengandung kromatin yang tersebar halus shg terlihat jernih seperti kaca (ground glass) atau orphan annie’s nuclei, beberapa sel lain mengalami invaginasi sitoplasma membentuk inklusi intranuklei.

*sisanya monggo baca di robins cotran, kalo saya tulis nanti jadi kepanjangan trus pada pusing sendiri juga bacanya trus nanti ada yang protes, kok hsc nya tebel banget.. hahah

C. Leiomyoma uteri

Merupakan tumor jinak dan tumor paling sering pada wanita. Sedikitnya ditemukan pada 25 % wanita usia reproduktif. Dipengaruhi oleh esterogen (membesar ketika hamil). Dan causanya unknown (ayo kita teliti !!), ada beberapa tipe. (1) intramural =didalam otot myometrium. (2) subserosal = dibawah lapisan serosa. (3) submucosa = dibawah mukosa. Dan ada pula leiomyoma submucosal yang keluar ke kavum uteri, dan turun ke cervix, seperti dilahirkan, disebut tipe Geburt. Morfologi dari leiomyoma uteri adalah diskret, bulat, padat, tumor berwarna putih abu abu. Ukuran multiple, biasanya lebih dari satu, dan berada di korpus uteri. Jarang di serviks atau di lig. Uterina (dimana ya ini kayak pernah denger… hha)

• - Kelainan jaringan : merupakan benign (tumor jinak ) pada jaringan otot polos uteri
• - Gambaran klinis dan etiologi : sering kali asimptomatik, gejala yang paling penting adalah perdarahan abnormal, penekanan vesica urinaria, nyeri yang tiba tiba ketika vaskularisasi terganggu, dan menurunya fertilitaas. Pada wanita hamil bisa menyebabkan aborsi sponta, malpresentasi fetal, inersia uteri, perdarahan postpartum.
• - Risk factor : genetic pada kromosom no 12 dan 14 tapi masih gaje saya bacanya, nanti dicari lagi ya!!
• - Diagnose dan terapi : tanda klinis, dan pemeriksaan gynecologi. Terapi yang saya temukan adalah di angkat rahimnya (biasanya kalo tumornya gede bangeet, dan udah menimbulkan gejala yang berat).
• - Prognosis : jarang berkembang menjadi leimyosarcoma.
• - Makroskopis : terdapat beberapa massa nodul yang bervariasi dalam ukuran mulai dari 0.2 cm sampai 8 cm. nodulnya terlihat encapsulated, pola melingkar ditemukan pada beberapa nodul.
• - Mikroskopis : (1) tampak tumor mesenkimal yang terdiri dari otot polos yang membujur dan melintang. (2) ada beberapa daerah yang mengalami degenrasi hyaline sehingga terlihat merenggang tanpa ada sel disana. (3) sel tumor uniform/seragam/monomorf. Tanpa mitosis patologis, sel berbentuk fusiform dan inti sel terlihat lonjong.

*untuk lebih lengkapnya cari referensi lain ya, di robins kok dikit banget. Tapi ttp aja dikit juga susah diapalin.. hha

D. Dermoit cyst of uteri atau teratoma mature cystic.

Merupakan tipe tumor benign paling umum pada ovarium. Biasanya terjadi saat usia reproduktif. Kista dermoid jinak ini biasanya unilateral, dan ukurannya bervariasi. Potongan menunjukan cavitas cyst (kantung) yang berisi berbagai material terutama lemak dan rambut. Elemen lain yang bisa ditemukan (folikel rambut, gigi, chondrosit, kelenjar tiroid, jaringan intestinal, struktur mirip fetus dll). Teratoma dibagi menjadi 3 kategori, yaitu mature (benign), immature (malignant), dan monodermal (highly specialized).

• - Kelainan jaringan : berupa teratoma biasanya jinak
• - Gambaran klinis dan etiologi : merupakan tumor germ cell. Biasanya ditemukan dengan gejala lain. Ditemukan kista ovarium, unilocular, dan memiliki karakteristik teratoma.
• - Diagnosis dan terapi : klinis dan terapi diangkat tumornya
• - Prognosis : biasanya terus jinak, kecuali epitel squamous yang sangat potensial untuk menjadi squamous cell carcinoma.
• - Mikroskopis : (1) pada sediaan jaringan tampak tumor yangmembentuk kista dan terdiri dari komponen ectoderm, endoder, dan mesoderm. (2) permukaan dari kista dilapisi epitel squamos kompleks menyerupai epitel kulit (dermoid =menyerupai kulit). (3) jaringan subepitel berisi jaringan matur yang terdiri dari jaringan adiposit, tiroid, kartilago, otot polos, folikel rambut, intestinal gland, dan kelenjar sudorifera.

E. Mucinous cystadenocarcinoma of ovary.

Tumor mucinous ini lebih jarang dibanding yang serous, sekitar 25 % dari semua neoplasma ovary. Biasanya muncul pada pertengahan dewasa, san jarang sebelum pubertas, 80% nya adalah benign atau borderline, dan 15% nya adalah malignant (trus kemana yang 5% nya?? Oh itu jadi diskon di amplaz) ahahah.

Morfologi dari mucinous cystadenocarcinoma ini adalah ukuran yang bervariasai dan jarang bilateral. Menghasilkan kista yang besar, dan ada yang sampe 25 kg (25 kg?? beras sekarung 25 kg, itu kan berat, terus banyak lagi, trus ngebayangin ada tumor ebesar itu di dalam pelvis, busseet dah) penampakannya menyeramkan, berkain putih, rambut panjang dan kaki menggantung –stress, please serious. Hha penampakannya terlihat gelatin kaya glikoprotein. Pada penampakan histologist, benign mucinous tumor terlihat dilapisi oleh epitel kolumnar dengan apical mucin dan tak bersilia (kalo yang serous bersilia), hampir terlihat seperti epitel epitel cervix atau intestinal. Borderline tumor terlihat seperti glandula, atau membentuk pola pertumbuhan papillary. Dengan nuclear atypi dan stratifikasi, serta hampir serupa dengan tubular adenoma. Cystadenocarcinoma mengandung lebih banyak pertumbuhan solid, dengan epitel yang atipy dan stratifikatum, kehilangan arsitektur seperti glandula, dan akan tampak nekrosis seperti kanker kolon.

• - Kelainan jaringan : ada yang jinak, ada yang borderline, ada yang ganas.
• - Gambaran klinis : belum ketemu.. kalo ada yang nemu kabari ya!! hehe
• - Risk factor : ada penelitian yang bilang smoking, ada yang bilang pegaruh ekspresi gen juga.
• - Terapi : laparotomi, diangkat tumornya. Trus yang 25 kg di jual atau jadi pajangan dirumah juga boleh.
• - Prognosis : tergantung stage dari tumor, stage 1 angka survivalnya adalah 10 tahun, sedangkan rata rata <60% kasus bisa bertahan 5 tahun.
• - Makroskopis : dinding kista luar membentuk gambaran papilar, sebagian lagi solid, dan ditemukan perdarahan, nekrosis. Papillary intrakistik bisa ditemukan dan mengandung mucin
• - Mikroskopis : (1) terdapat struktur glandular yang terdiri terlapis dilapisi oleh multilayer, atipycal epitel, dan mitosis patologis, sel berinti hyperkromatis, polimorfi. (2) stroma di infiltrasi oleh malignant glandular epiitelium dan tumbuh mengikuti pola papilar. (3) musin dapat ditemui di hampir semua lumen dan membentuk lapisan tipis di atas sel.

*untuk ngeliat sel epitelnya juga bisa dicirikan dengan sel yang kolumner, inti di basal, dan permukaan terlapis mucin tipis (keliatannya warna pink –pink semua perasaan, sama ungu)

Kuncen : 1. Koloid kecil sel epitelnya columnar. 2. Ground glass nuclei. 3. Leiomyoma uteri. 4. Dinding kista berlapis epitel squamous. 5. Tumor ganas/malignant e.g papillary carcinoma. 6. Intramural. 7. Leiomyoma geburt. 8. Columnar bercillia. 9. Epitel squamous. 10. Sel parafolikular/sel C

Alhamdulilah selesai juga nih HSC ttg praktikum semoa bisa membantu teman temin ya!! maaf kalo kebanyakan. Pake ada tambah tambah tatacara penamaan segala lagi. Maksudnya supaya ngerti sampe ke dasar, kan kita memplajari pola bukan menghafal pola (maklum kemampuan menghafal saya buruk, tidak sebaik teman teman) hhe… kritik dan saran sangat ditunggu

“ I think it doesn't matter if the guy isn't perfect or the girl isn't perfect,

as long as they are perfect for each other." –galau

Selama Mimpi Gak Bayar, Selama Doa Masih Berfungsi, dan Selama Usaha Masih Berjalan

Sekarang tanggal 1 april, what the hell udah bulan april dan masih banyak list yang belom dipenuhi.. hmm..hmm…

Ngomong ngomong masalah list, salah satu yang gw list adalah FILM its about movie guys! I realize that I love watching movie so much!! Barusan sih gw ntn film yang judulnya 21, yap hampir sama dengan nama bioskop di Indonesia, bioskop yang sekarang Cuma dipenuhi sama film yang “saru” dan ceritanya aneh.

Di film ini tokoh utamanya berceritakan ttg mahasiswa MIT yang bekerja “sambilan” sebagai gambler di las vegas… hmm las vegas kota kelap kelip penuh alcohol, hotel mewah, dan judi tentunya. Dia menghitung probabiliitas kartu dan entah apa naa game nya (black jack kalo gak salah) gw nonton udah gak konsen soalnya kepikiran hal hal lain ynag bakal gw hadapi minggu depan, DAN kembali merajut mimpi untuk bisa pergi ke negeri paman sam. Amerika, entah nanti gw kesana sbg apa… pengennya sih plesiran aja.. ato boleh lah tinggal disana.. heheh (mimpi) gak salah donk mimpi. Selama mimpi gak bayar.. haha. Di ending film ini si mahasiswa itu gak dapet uang ratusan ribu dolar, karena uang dia dicuri oleh dosennya sendiri. What ever. Yang jelas dia masih berusaha untuk belajar di HARVARD medical school (dari dulu gw pengen banget bisa masuk sini). Dia masih berusaha mencari $300.000 atau kalo di rupiahkan sekitar 2.700.000.000 (2,7 milyar rupiah) mencari beasiswa dan uang sebanyak itu, dari mana?? Tapi selalu ada cara!! Walau di ending cerita gak diliatin dia keterima atau gak, Cuma point penting yang harus diambil disini adalah, dia ttp berusaha mencari jalan untuk mendapatkan cita citanya sekolah disana, di Harvard medical school. Walau cara pertama yang dialakukan dengan gambling itu salah, tapi dia masih mencoba menarik perhatian si pemberi beasiswa untuk memberikan kepada dia, dengan membuat si pemberi terkesan dengan pengalaman hidupnya dia. “Always count the variable change” kata kata terakhir yang gw inget.. yap selalu hitung perubahan variable yang terjadi. Mungkin banyak variable hidup gw yang akhir akhir ini berubah, tapi setiap perubahan memiliki konsekuensi dan resikonya, dan tugas gw sebagai tokoh utama dihidup gw adalah untuk merubah konsekuensi dan resiko menjadi kesempatan emas. Bagai mana dengan hidup anda? You know your live than others.

Intinya bukan itu sih.. udah ah malas juga nih ngetik lama lama.. pada akhirnya, gw ngeliat gedung Harvard medical school (lagi ) dan berasa ada hasrat untuk bisa sekolah disana. Sekalian plesiran ke boston (penggen banget dari dulu ke boston) toh mereka deket kan atara harvard, MIT, dan Cambridge university, semacam satu komplek kayak UGM, UNY dan UKDW gtu deh deket deket. mungkin kapan kapan juga gw bisa plesiran ke Stanford, san Francisco dan ke los angeles. Gimana dengan kalian?? Mimpi kalian kemana? Kelaut aje?? Hhaha ayok kalo mau ikut kita bareng bareng ke sana, mungkin tahun depan, atau kalau Allah ngasih kesempatan tahun ini juga boleh.. hhhee

Tak lupa bersyukur Alhamdulillah kepada Allah swt yang telah mengizinkan gw untuk kuliah di faculty of medicine universitas gadjah mada ( gw ttp nulis UGM karena ini adalah nama, gak bisa seenaknya ditulis dan diterjemahkan jadi gadjah mada university, got it?) mungkin ini adalah pintu masuk ke mimpi mimpi gw, siapa yang tau rencana Allah buat gw? Mudah mudahan sih seindah yang gw rencanakan, dan pasti gw yakin rencana Allah jauh jauh jauh jauhhhh lebih indah dan lebih baik buat gw.

Dan ingatlah ketika Tuhanmu menyatakan bahwa “ sesungguhnya jika kamu bersyukur maka Aku akan menambahkan nikmat lebih banyak nikmat kepadamu” QS Ibrahim : 7

Alhamdulilah Allah udah ngasih kesempatan keg w buat ngerasain bangku kuliah di UGM, semoga Allah juga mengizinkan gw untuk ngerasain bangku kuliah di Harvard. Aamiin.