Kalau Cinta itu Kronis Seperti Diabetes (curhat berbobot)

Kalau Cinta itu Kronis Seperti Diabetes (curhat berbobot)

Oke, gw ngaku kalo judulnya aja udah alay banget , tapi sebelum berlanjut gw jadi inget malem senin kemaren gw nongkrong di kfc sama nila (sok sok an nongkrong padahal kejebak ujan), terlibat percakapan seru lah disana, mulai dari ngebahas PSSI, masalah pertumbuhan ekonomi, kelainan jiwa, ilmu psikologi, sampe dosen juga kita omongin.. tapi gak enaknya nih, ujung ujungnya itu jadi ngomongin CINTA (kalo d’bagindazz ngomongnya Ce I eN Te A) ajaha

Salah satu percakapan kami.

Cintanya PRIA itu “ harus cinta yang kronis kayak diabetes, mulainya bergejala ringan, tapi apapun yang kamu lakukan terhadap “itu(baca cinta)” dia akan terus ada sampai si pria mati, dan bisa mencapai punya nya ketika si pria mati” beda sama cinta nya COWOK,, “ bentuk cinta nya akut, serangan mendadak tiba tiba 100% cinta mati, tapi lama lama sembuh menjadi 0 % sampai ada serangan akut cinta (pada yang wanita nya) hadir “…. Hhaa.. “ trus kira kira pacar lw bentu cinta yang mana nil?” trus dia jawab “ pengennya sih yang tipe PRIA” hha

Kembali kemasalah diabetes dan cinta, sebenernya gw lebih pengen nulis ttg diabetes, karena abis tutorial dan gw gak ngerti apa apa, jadi gw baca lagi dan mau share.. kalo orang kan abis baca di catet di buku, gw donk ! di ketik diposting ke blog.. haha (gaul beuutzz-gaya nunul)

Kalian : “Apasih diabetes itu gan?”

Gw : “Jadi diabetes itu adalah sekumpulan kelainan metabolic yang ditandai dengan gejala hiperglikemi atau meningkatnya gula darah berdasarkan etiologinya DM, factor yang mempengaruhi hyperglikemi tersebut adalah berkurangnya sekresi insulin, menurunya utilisasi glukosa, dan meningkatnya produksi glukosa (bisa lewat jalur glukoneogenesi) ”

Kalau di klasifikasikan, diabetes itu ada 2 jenis, yaitu DM type 1 dan DM type 2. Kalau DM tipe satu itu bener bener karena defisiensi insulin, sedangkan DM tipe dua itu lebih karena resistensi insulin, rusaknya sekresi insulin, dan meningkatnya produksi glukosa. Criteria DM tipe 1 sendiri lebih dikarenakan penyakit auto imun yang idiopathic dan diturunkan, dimana sel beta langerhans di pancreas dirusak oleh T-cell dan antibody sehingga tidak bisa memproduksi insulin (gampang nya gitu… padahal gak gak gampang.. haha), selain itu DM tipe 1 ini onsetnya sering terjadi pada usia <20 tahun ( sudah ada dari anak anak, dan manifestasi terlihat ketika remaja). Lain cerita dengan DM tipe 1, DM tipe 2 yang banyak digandrungi oleh orang orang (kayak justin bibir aja digandrungi ) biasa terjadi karena pertambahan usia, resiko obesitas (meski tidak selalu) dan gaya hidup (sering kali). Epidemiologi atau angka kejadian DM meningkat secara nyata dan drastic ( DM has risen dramatically over 2 past decade atau yang diartikan DM meningkat secara dramatis seperti cerita sinetron yang sangat dramatis tragis dan melankolis –ngarang). Kasusnya pada tahun 1985 itu 30 juta kasus, pada tahun 2000 kasusnya meningkat menjadi 177 juta kasus, dan jika seperti ini diperkirakan pada tahun 2030 kasusnya akan meningkat > 360 juta kasus, andakah salah satunya?? Jangan sampe deh..

Dari seluruh angka kejadian DM, 80-90 % kasus adalah DM tipe 2. Dan sisanya baru DM tipe 1. Dari beberapa penelitian yang saya lakukan (ngarep –hha) DM ini ada hubungannya dengan keturunan atau genetic HLA alleles among ethnic group. (gak ngerti? Ya udah gak usah dipikirin). Dari top ten country yang menjadi pengidap kasus DM terbesar, Indonesia berada di urutan ke 4 setelah india, china USA baru Indonesia, dan disusul oleh jepang, Pakistan, rusia, brazil, italia , dan Bangladesh. Ternyata eh ternyata kasus DM tipe 2 emang paling tinggi di daerah kepulauan pasifi, Indonesia, papua nuguinea, dan kepulauan lainnya. Di Amerika (kapan ya gw kesana??) DM itu pembunuh nomer 6, setelah nomer 1 diduduki jantung koroner(data tahun 2002).

Untuk mendiagnosis DM bukan lah hal yang mudah dilakukan (ya lah kalo mudah buat apa coba susah susah jadi dokter, mending gampang gampang jadi dokter kalo gitu –gaje). WHO membakukan criteria diagnosis untuk DM : (1). Kadar (FPG) fasting plasma glucose a.k.a kadar gula plasma puasa (8 jam puasa tanpa asupan kalori ) lebih dari 126 mg/dL, gejala khas ( berat badan turun, banyak minum, banyak kencing, dan banyak dosa) yang disertai kadar glukosa darah random > 200mg/dL, dan juga kadar glukosa plasma 2 jam post Oral glucose Tolerance Test > 200mg/dL (bingung?? Hubungi dokter)

Screening untuk DM ini juga sangat dianjurkan karena mayoritas pemirsa dirumah tidak sadar akan gejala dan juga sering gejala DM ini tidak timbul (asimptomatiK). Keuntungan dari screening ini adlaah menghingdari komplikasi DM yang berat (gagal ginjal, kebutaan, disfungsi ereksi, arteroskelrosis, stroke, etc). disarankan untuk pemirsa yang usia nya lebih dari 45 tahun untuk screening DM setiap 3 tahun sekali.

Mekanisme kerja insulin sendiri bisa dilihat di gambar berikut, mulai dari sekresi oleh sel beta langerhans yang di stimulasi oleh tingginya kadar glukosa dalam darah, sampai bagai mana si insulin itu sendiri mempengaruhi sel lain (otot skelet, hepatosit de el el) untuk mengambil glukosa dari darah. (semuanya terangkum dalam gambar berikut ini. –kalo dijelaskan nanti mubeng sendiri bacanya)

Pathogenesis dari DM tipe satu itu sendiri adalah hasil dari interaksi antaea genetic, lingkungan, dan imunologis yang behubungan dengan destruksi atau pengrusakan sel beta langerhans sehingga menyebabkan defisiensi insulin. Mekanisme autoimun dan genetic ini saling berhubungan erat, sehingga bisa menurun dan dimediasi oleh Sel –T, kalau mekanisme lingkungan diduga sekali erat hubungannya dengan adanya infeksi ( coxsackie, rubella, bovine milk protein, dan notosol urea compound) yang molekul antigennya menyerupai dengan molekul antigen sel beta langerhans, sehingga system imun mengenalnya sebagai benda asing (semacam cross reaction antigen, mirip dengan post-streptococcus infection in glomerulus). Hampir 90% DM tipe satu ini akibat dari genetic dan auto imun, yang dimediasi oleh gen pada region HLA pada kromosom nomer 6. Hasil akhir dari gen ini adalah MHC (major histocompability complex- kalo gak salah ) yang merupakan presenting agent sel-T terhadapan antigen asing. In addition to MHC class II at least 10 different loci contribute susceptibility to DM type 1 (loh kok jadi pke bhs inggris, ya gpp lah –hha)

Patofisologi dari DM tipe 1 ini diawali dengan adanya insulitis dimana sel beta langerhans di infiltrasi oleh limfosit, setelah sel beta rusak, terjadi lah atropi sel beta (mengecilnya ukuran sel). Selain itu sel T juga berproliferasi ketika di stimulasi oleh protein sel beta langerhans.sehingga mengeluarkan sitokin sitokin yang menyebabkan keracunan sel beta langerhas (sitokin yang berperan : tumor necrosis factor alpha, interferon gamma, dan interleukin 1). Sitokin tersebut menyebabkan toxikasi pada sel beta, dan akhirnya kematian sel beta. JADI secara gampang, kematian sel beta pada DM tpe 1 ini bisa diakibatkan oleh apoptosis, sel –T sitotoksik sitokin, dan infiltrasi dari sel imun itu sendiri.

Proses Autoimmune ini sebenarnya tidak hanya menyerang insulin, tapi juga hampir seluruh molekul sel beta, seperti glutamic acid decarboxylase, ICA-512/ IA-2, dan phogrin. Tapi secara keseluruhan hanya insulin lah yang targetnya spesifik, yang lain tidak.

Trus muncul pertanyaan “ kok bisa semua sel beta langerhans rusak, kan Cuma yang spesifik insulin aja yang harusnya rusak ??”

Jadi begini kawan kawan, ternyata teori yang paling diterima adalah kalau satu molekul sel beta kena, misalnya insulin, akan terjadi penyebaran autoimunitas ke molekul lain, dan mennyebabkan rusaknya keseluruhan sel beta, dan lebih parahnya lagi menimbulkan secondary autoimmune untuk sel beta di wilayah lain.

how to prevent it?

Some intervention have targeted to immune system, like using immunosuppressant, selective T-cell subset deletion, and induction of immunological tolerance to islet protein), all mechanism are use to suppress immune reaction because most case of DM type 1, leading to autoimmunity. In patient with new onset of DM type 1, treatment with anti-CD3 monoclonal antibodies has recently been shown to slow the decline in C-peptide levels. Are you understood what I’m written here? If your answer is no, please using goggle translator (ngece nih ceritanya..hha)

Now we are talking about type 2 diabetes. (nyobain terus pake bahasa inggris ah, biar lancar gitu hhe)

DM type 2 is causes of insulin resistance and abnormal insulin secretion. Now we know that not only DM type 1 which has genetic component but also DM type 2. Person with a parent with DM type 2 have increase risk of diabetes, if both of your parent have DM type 2, your risk of getting DM type 2 approach 40 %. Most prominent is a variant of transcription factor 7-like 2 gene that has been associated with type 2 diabetes.

Pathophysiology

DM type 2 have characterized by impair insulin secretion, insulin resistance and excessive hepatic glucose production (via gluconeogenesis, etc), and abnormality fat metabolism. For the first time insulin resistance happen, beta cell compensate it by secretion more insulin. Because of resistance and compensatory hyperinsulinemia progress, pancreatic islet cannot sustain this condition, ultimately beta cell failure may ensue. Of note, not all insulin signal transduction pathway are resistant to the effect of insulin, signaling pathway of cell growth, cell differentiation using mitogenic activated protein kinase still working, while insulin resistance of glucose uptake happening.

There are several reason why obese person can have a higher risk to adapt DM type 2. Increasing of adipocyt mass leads to increase the circulating of fatty acid, and ADIPOKINES. Adipokines also modulated insulin sensitivity. Increase adipokines and free fatty acid in human body causes insensitivity or insulin resistance in skeletal muscle and liver (as we know that, liver is the main storage of glucose and skeletal muscle also help regulate blood glucose by uptake glucose and storage in muscle for energy). In DM type 2, insulin resistance in the liver reflects the failure of hyperinsulinemia to suppress gluconeogenesis, which result in fasting hyperglycemia and decrease glycogen storage by the liver. as we know that all cell in our body need glucose for their activity, if blood glucose can’t be uptake by cell, the cell can stimulate “ hungry” and gluconeogenesis will occur in liver. Gluconeogenesis is a process of synthesis glucose from others substrate in our body like amino acid, lipid, and free fatty acid(FFA), which occur in liver. Because of “ hungry “ cell and increase of gluconeogenesis, adipocyt release their lipid and FFA to systemic circulation, so it can be use for gluconeogenesis. because of this “hungry “ stimulate cannot be stop until cell can uptake glucose, because oh increase gluconeogenesis, FFA and lipid accumulate in liver and our liver become steatosis or looks fatty or we called “ non alcoholic fatty liver disease “

Prevention and treatment for DM type 2 is life style modification, say no to junk food and no to high calories. Some pharmacological agent can prevent or delay the onset of DM. in diabetes prevention program, we need to do exercise 30 min/day, 5 times a week. (huh hah huh hah- jogging time. Hha). Metformin can prevent or delay Diabetes. Another pharmacological agent are acarbose, metformin, and thiazolidinediones… oke that’s enough for today. For further reading, you can read Harrison principle of internal medicine, or go to American diabetes association..

Wah capek juga nulis dalam bahasa inggris, antara sok sok an sama pengen bisa..hhehe ya semoga ilmu yang ada disini bisa manfaat ya!! berasa nulis HSC deh bikin curhatan ini.

Welcome to Another Problem!

Block 2.5 telah datang, semakin jelas bahwa esensi dari hidup itu adalah masalah dan menyelesaikan masalah, mengubah suatu bentuk masalah ke bentuk masalah lainnya. Contoh ! waktu bujangan maslaah nya adalah : hidup tidak terurus, makan seenaknya, gak punya teman yang bisa berbagi scr penuh. Setelah menikah Cuma bentuk masalahnya aja yang berganti bentuk semacam metamorfosa gitu.. bentuk masalah setelah menikah yaitu : hidup terurus tapi bekerja semakin giat untuk makan anak istri, punya teman untuk berbagi masalah tapi sering kali lebih sering dibagi omelan dan marah marah.. haha emang masalah adalah bagian dari hidup itu sendiri, tanpa masalah bukan hidup namanya!

Kembali ke topik utama pembicaraan kali ini, hari ini alhamdulilah di buka dengan overview blok yang kocak banget. Pke bahasa “nge-seks” dan “ mas pemakai narkoba” haha kasian banget deh yang dikatain begitu.. cukup deh ke gajean overview blok. oleh dr. Agnes.

Masalah lain yang saya temui hari ini adalah ke-hectic-an teman teman (wahyu, yogik, irfan, saeful dan tak terkecuali sahabat saya nardi ) dalam mencari penelitian untuk skripsi, entah kenapa jadi pada hectic sendiri mereka… hhm aneh.. saya sendiri sebenarnya sudah mengajukan diri ke biokimia bersama regia dan vale untuk ikut penelitian bareng bu sunarti, dan alhamdullah di Approve. Tapi belum jalan… dan sebenernya deg deg kan kira kira ibunya lupa atau atau atau.. ah positif thinking aja deh. Toh Allah gak akan memberikan cobaan yang bener bener berat untuk saya “ ke-PD-an” haha…

Masih berkutat dengan masalah, ide nya masalah kali ini adalah DVD player gw yang tiba tiba gak mengeluarkan suara minta dibanting padahal baru beli.. hahaha kesel sih( banget banget kesel) tapi ya mau gimana lagi?? Service lah satu satu nya jalan.. dari pada kesel banting dvd mending cari tempat servis aja deh.. haha

Intinya, bagaimana cara kita menyikapi masalah itu lah yang menjadi tolak ukur kekuatan kita. Sering kali masalah harus diselesaikan secara lunak, tapi tak jarang pula bersikap keras bisa menyelesaikan masalah walau hasilnya tidak maksimal.

Satu hal yang bisa saya ambil bahwa dari setiap permasalahan yang ada dalam hidup kita, setiap permasalahan yang datang hanya ingin membuat kita lebih maju lagi sebagai seorang manusia. Maslaah itu yang membentuk karakter kira sebagai manusia. Satu point penting juga yang ingin saya tanamkan dalam pikiran saya, bahwa terlalu terburu buru itu gak baik, dan terlalu menunda nunda itu memperparah masalah, mencoba menikmati masalah dari sisi lain.. haha sok sok an padahal susah banget untuk diterapkan.

Sekali lagi selamat datang blok 2.5 “ adulthood” jika memang kamu adalah masalah, jadilah masalah yang menyenangkan untuk diselesaikan.

bersyukur itu sulit, tapi bukan berarti tidak bisa dilakukan. dan bentuk bersyukur bukan cuma ucapan Alhamdulilah, atau menerima hasil apa adanya, tetapi bisa juga bentuk bersyukur yaitu dengan menggunakan secara maksimal, melestarikan, merawat, dan lain lain. ok!

Gak semua yang kamu lihat itu benar, dan gak semua yang benar itu bisa kamu lihat

Assalamu'alaikum warohmatullohi wabarokatuh..
Bismillahirrohmanirrohim...

Sahabatku RDI yang semoga dirahmati Alloh Subhanahu Wa Ta'ala..
Ada seorang pemuda yang lama sekolah di luar negeri, kembali ke tanah air. Sesampainya di rumah ia meminta kepada orang tuanya untuk mencari seorang guru agama, kiyai atau siapa saja yang bisa menjawab pertanyaannya. Akhirnya orang tua pemuda itu mendapatkan orang tersebut, seorang kyai.

Pemuda : "Anda siapa ... ? Dan apakah bisa menjawab pertanyaan-pertanya an saya ... ?"
Kiyai : "Saya hamba Allah dan dengan izin-Nya saya akan menjawab pertanyaan anda".
Pemuda: "Anda yakin ... ? Sedangkan Profesor dan banyak orang yang pintar, bahkan para ustadz serta ulama tidak mampu menjawab pertanyaan saya".
Kyai : "Saya akan mencoba sejauh kemampuan saya".

Pemuda : "Saya ada 3 pertanyaan :
1.Kalau memang Tuhan itu ada, tunjukan wujud Tuhan kepada saya
2.Apakah yang dinamakan takdir ... ?
3.Kalau syaitan diciptakan dari api kenapa dimasukan ke neraka yang dibuat dari api, tentu tidak menyakitkan buat syaitan. Sebab mereka memiliki unsur yang sama. Apakah Tuhan tidak pernah berfikir sejauh itu ... ?".

Tiba-tiba kyai tersebut menampar pipi pemudi tadi dengan keras.

Pemuda : (sambil menahan sakit) : "Kenapa anda marah kepada saya ... ?"
Kyai : "Saya tidak marah … Tamparan itu adalah jawaban saya atas 3 perrtanyaan yang anda ajukan kepada saya".
Pemuda : "Saya sungguh-sungguh tidak mengerti".
Kyai : "Bagaimana rasanya tamparan saya ... ?"
Pemuda : "Tentu saja saya merasakan sakit".
Kyai : "Jadi anda percaya bahawa sakit itu ada ... ?"
Pemuda : "Ya ... !".
Kyai : "Tunjukan pada saya wujud sakit itu".
Pemuda : "Saya tidak bisa".
Kyai : "Itulah jawaban pertanyaan pertama … kita semua merasakan kewujudan Tuhan tanpa mampu melihat wujudnya".
Kyai : "Apakah tadi malam anda bermimpi akan ditampar oleh saya ?"
Pemuda : "Tidak Kyai"
Kyai : "Apakah pernah terfikir oleh anda akan menerima tamparan dari saya hari ini ... ?"
Pemuda : "Tidak ... !"
Kyai : "Itulah yang dinamakan takdir".
Kyai : "Terbuat dari apa tangan yang saya gunakan untuk menampar anda ... ?"
Pemuda : "Kulit".
Kyai : "Terbuat dari apa pipi anda ... ?"
Pemuda : "Kulit".
Kyai : "Bagaimana rasanya tamparan saya ... ?"
Pemuda: "Sakit".
Kyai : "Walaupun syaitan dijadikan dari api, dan neraka juga terbuat dari api, jika Tuhan menghendaki, maka neraka akan menjadi tempat yang sangat menyakitkan untuk syaitan".

Waallohu A'lam Bhisowab..
Salam ukhuwah fillah..
Wassalamu'alaikum warohmatullohi wabarokatuh...

2 Years Later, or 6 Year Later, I’ll Miss You So Much

2 years later, or 6 year later, I’ll miss you so much

Maral, Yue, Gw

2 years later, or 6 year later, I’ll miss you so much

Yuwe salah seorang sahabat dekat gw dari kelas 2 SMP akhirnya berhasil mengejar cita cita nya untuk melanjutkan sekolah ke jepang. Ya perjalanannya cukup panjang. waktu kelas 2 SMP dia sudah mahir menghafal tulisan hiragana dan katakana, bahkan beberapa kalimat dasar. Dari situ lah gw mencoba untuk mempelajarinya juga (walau Cuma iseng iseng –gaya gayaan).

Gw sama yuwe memang memiliki hobi yang hampir sama mulai dari nonton film, makan, jalan jalan, waaahah gokil deh. Masih jelas banget diingatan gw, waktu itu kami kelas 2 SMA dan mulai suka banget yang namanya nonton film, jadi lah kami member disalah satu rental DVD di kota kecil namun memiliki sejuta kenangan untuk kami (Cilegon). Saya lupa persisnya film apa yang kami pinjam karena emang banyak banget film yang pernah kami pinjam.

Gak Cuma nonton film, makan juga sering banget.. mulai dari es alpukat (dia suka banget es alpukat), sweet corn, de el el (yang berlemak) haha.. makan nya dari metode nangkring di tangga, duduk di emperan, sampe di angkot juga pernah kita lakuin… oh iya dari dulu dia suka banget sama majalan Animonster entah sekarang dia masih baca atau gak, dia juga suka semua komik jepang, semacam sinchan, doraemon, dan entah apa namanya gw gak apal. Gak Cuma itu dia juga mahir gambar loh, menurut gw sih bagus lah. Sampe akhirnya dia berfikir untuk kuliah arsitektur di ITB tapi allah belum berkehendak supaya dia diterima.

Ternyata gak sampe disitu begitu gw diterima di UGM dan alin (sahabat kami juga) diterima di USU, sempet tuh dia bingung untuk dimana tapi dia meyakinkan diri untuk terus berkecimpung di dunia bahasa tepatnya bahasa jepang (emang udah suka susah ya!). dunia bahasa yang gw anggap susah naujubilah, dia sih senang senang aja. Ya itu lah teman, gak Cuma berarti memiliki hobi yang sama tetapi juga saling melengkapi… heheh jadi inget tulisan gw sendiri “ friend is one soul in two different body” hmm.. sempet ada cerita lucu juga yang tiba tiba gw inget waktu gw abis kelulusan SMP bareng dia. Waktu itu gw lagi bonceng dia naik motor, dan pas belokan di depan sarinas (toko alat tulis deket smp) motor gw oleng dan kita bardua jatoh.. oh my god, konyol banget emang, entah kenapa gak ada angin gak ada ujan, mamang ojek pun sedang bersenang senang kita malah jatoh gak jelas,.. sambil ketawa pula lagi.. ah sekali lagi saya sangat suka dengan bagian korteks frontalis karena memberi kenangan yang terlukis indah walau mungkin foto saja sudah using dimakan waktu, tapi ingatan kekonyolan itu masih kuingat dengan jelas. Sampai saat ini.

Sampai saat ini masih teringat jelas berbagai kenangan masa masa adolescent gw bareng dia dan maral, wah pokoknya gaje, walau kami ber3 beda SMA maral di serang, gw sama yuwe di cilegon tapi ritual kami tetap sama yaitu nyembelih ayam hitam sama bakar ban bekas (gaje). Ritual nya sih Cuma ngumpul, berbagi cerita yang sudah lalu, nostalgila, makan bareng, nonton bareng, sampe foto box bareng, dimarahin bareng sama satpam mayofield, dan foto ala pramuniaga matahari department store. Tapi tahun ini gw gak bisa lagi ngumpul bareng mereka, soalnya gw di jogja, maral di medan, dan yue besok akan berangkat ke JEPANG ya. benar akhirnya dia bisa meneruskan cita citanya ke sana dan melanjutkan sekolah disana.. wah gw sih selalu berdoa yang terbaik buat sahabat sahabat gw yang sangat amat amat gw cintai.

Hmm.. jepang, jauh ya! jauh sekali ya, hmm perbedaan waktu 5782.45 KM atau sekitar 2 jam perbedaan waktu lebih cepat. Disana dia akan melanjutkan studinya. Ya dinegeri matahari terbit. Dan mungkin baru akan pulang 2 tahun lagi, 2 tahun?? Waktu yang cukup lama jika aku pikirkan. Atau entah 6 tahun lagi dia selesai masa studi disana?? Wah lama pasti aku dan maral akan merindukannya. Walau sekarang udah ada teknologi yang namanya HANDPHONE, atau INTERNET, tetapi tetep beda aja, ritual kita untuk ngumpul gak akan bisa terlaksana lagi, palinggak sampe 2 tahun kedepan. Huh

Ya ini akan berat untuk pertama kali, tetapi akan terbiasa pada akhirnya, kami saling berjanji akan terus berhubungan dengan cara apapun. Dan kami berharap suatu saat kami ber 3 bisa berkumpul di paris menikmati secangkir teh atau kopi hangat di café pingiran kota paris sambil menikmati pemandangan menara Eiffel yang terkenal itu, dimusim gugur kalau boleh. Biar semakin romantic suasananya!.

Hope so, berdoa untuk kelancaran study sahabatku disana semoga Allah senantiasa melindungi dan memperlancar semua urusan urusan kami dan mewujudkan cita cita kami satu persatu dan merangkai nya menjadi sejarah yang manis untuk dikenang. Selamat jalan sahabatku Yuwe, hope you;ll be fine there, for long time. I will miss you so much more than you can imagine..

Nb : masih banyak yang bisa gw certain, tapi gw memilih untuuk mengenang di otak gw aja. Tampak nya malam ini akan semakin seru ditemani rintik hujan sambil mengenang kebersamaan kami ber 3 di sekolah dulu.

gw juga masih nyimpen foto kita ber 3 loh di dompet, setiap gw ganti dompet foto kita yang hasil jepretan foto box selalu gw pindahin duluan, karena gw gak mau ini ketinggalan.. gak mau!!

Karena Tulang Rusuk Tidak Pernah Tertukar

Karena Tulang Rusuk Tidak Pernah Tertukar

Sudah dari dulu banyak cerita bahwa wanita terbuat dari tulang rusuk pria.. hmm cerita yang menarik. Kalau ditinjau dari segi kedokteran, transplantasi organ tidak akan cocok jika kecocokan <60>

Kembali dari cerita ini kira kira siapa ya jodoh saya nanti, seperti apa rupa dia, seperti apa agamanya? Seperti apa pendidikannya? Wah saya gak bakalan kebayang deh surprise apa yang bakal Allah kasih ke saya nanti… tapi satu hal yang saya yakin kalo jodoh saya itu ya pasti yang terbaik yang Allah kasih, yang bakal jadi ibu untuk 3 anak saya, yang bakal jadi teman dalam susah maupun senang dalam kaya atupun miskin, dalam tidur maupun jalan jalan. Ah ngebayangin seperti apa orang nya aja udah bahagia, gimana pas nikah nanti, pas ijab Kabul.. hohoh berlebihan sekali..

Kira kira seperti apa ya dia? Siapa ya dia? Apakah teman kecil saya, teman dekat saya, atau mungkin teman kuliah saya? Atau bahkan orang yang sama sekali saat ini belum saya kenal… hmm gak tau deh.

QS. Yasin (36): 36

Maha Suci Tuhan yang telah menciptakan berpasangan semuanya, baik dari apa yang ditumbuhkan oleh bumi dan dari diri mereka maupun dari apa yang tidak mereka ketahui.

QS. An Najm (53): 45

dan bahwasanya Dialah yang menciptakan berpasang-pasangan laki-laki dan perempuan,

QS. An Naba’ (78): 8

dan Kami jadikan kamu berpasang-pasangan,…

Udah banyak tuh ayat di atas yang menjelaskan kita emang diciptakan udah ada jodohnya bahkan dari dalam kandungan udah ada tuh nama jodoh kita, rejeki kita, umur kita.. ahh.. semoga saya masih sempat bertemu diri nya sebelum saya meninggal --> kok jadi serem…

Sempet kepikiran kalo misalnya besok kiamat apa yang akan kamu lakukan, saya akan mencari gadis yang mau saya nikahi.. alah alah.. kayaknya kurang lengkap gitu kalo gak nikah.. ahaha “ kan menikah menyempurnakan sebagian agama”

QS. Ar Rum (30) : 21

Dan diantara tanda tanda (kebesaran)-Nya ialah da menciptakan pasangan pasangan untukmu dari jenismu sendiri, agar kamu cenderung dan merasa tenteram kepadanya dan Dia menjadikan diantara mu kasih sayang. Sungguh pada yang demikian itu benar benar erdapat tanda tanda kebesaran Allah bagi kaum yang berfikir.

Surah Ar-Rum ini kayaknya pamungkas deh, biasa dibacain pas ada pernikahan. Hmm.. dulu terasa biasa aja, sekarang luar biasa. Mungkin karena sudah melalui fase growth spurt spiritual kali ya.. haha

Dan saya yakin tanpa perlu saya melakukan hal pemaksaan seperti menodong pistol atau scalpel ke leher nya sambil bilang “ eh, kamu mau jadi istri saya gak? Kalo gak saya gorok nih”. Atau saya melakukan pacaran, pasti dia emang udah ditakdirkan jadi jodoh saya!! Wahahah. Sekali lagi, karena saya yakin bahwa tulang rusuk tidak akan pernah tertukar.

Ada status orang yang pernah saya baca bilang gini “ membaca surat yasin tidak akan membuatmu berhenti menghantui ku, hanya akad nikah lah yang bisa” hha…

Normal, its normal and thats not normal.

What is normal?

Sekarang ini baru selesai ujian 2.4.. yeah what the hell that final block exam. Sekarang saatnya menulis unek unek selama beberapa minggu ini

What is normal?? Ya normal adalah kata kata yang sering keluar.. “ ah lw sih gak normal” atau “ ya ibu hasil pemeriksaannya normal semua, tidak ada kelainan” atau “ dasar orang ak normal loe” dan banyak lagi

Sebenernya apasih normal itu,, ya ilmu yang saya amati adalah NORMAL itu berarti BIASA, MAYORITAS, dan Relatif… normal itu sendiri adalah hasil kesepakatan yang tidak diucapkan tapi dirasakan oleh orang banyak. Contohnya adalah seorang bermata 2 itu normal, karena apa? Karena orang orangpun biasa bemata dua, mayoritas orang matanya 2.

Contoh lain.. 2 wanita jalan bareng bergandengan tangaan atau saling memanggil dengan sebutan “sayang atau cinta” biasa bukan? Banyak bukan yang melakukan?? Dan itu semua relative di Indonesia, tapi kalau di luar negeri tidak lazim..

Contoh lain. Dari buku psikologi yang saya baca, 50 tahun yang lalu di amerika saat remaja pertama kali kencan tidak lazim mereka langsung berpegangan tangan atau berciuman, tapi sekarang.. semua itu relative bergeser, bahkan pada kencan pertama mereka sudah bisa berciuman dan bergandengan tangan, dan orang tua memaklumi hal itu.. itu lah yang saya maksud relative dan bisa bergeser trend nya… hmm so what is normal??

NORMAL, find your own definition!

Dare To believe

it's feelin' like the time's run out
But the hour glass just flipped itself over again
The sun is slowly sinking down
But on the other side a new day awaits to begin

If you dare to believe in life
You might realise that there's no time for talkin'
Or just wait around while the innocent die

No more, we're gonna lose everything
If we believe all the lies
I may fall but I swear that I’ll help you believe

No more, this one’s runnin’ on empty
And there’s no reason why
You may fall but I know that you’ll help me believe

We been in the dark for way too long
But when we turn around we see light shine through the haze
So forget about who was wrong
‘Cause I’ve never been more ready to turn this page

If you swear you believe in life
Embrace forgiveness ‘cause it’s all that I’m askin’
Or keep holdin’ out while the innocent die

No more, we're gonna lose everything
If we believe all the lies
I may fall but I swear that I’ll help you believe

No more, this one’s runnin’ on empty
And there’s no reason why
You may fall but I know that you’ll help me believe

No more, we're gonna lose everything
If we believe all the lies
You may fall but I swear that I’ll help you believe
You may fall but I swear that I’ll help you believe
I may fall but I swear that I’ll help you believe

this song at you tube

Anak Kuliah, Siapa Muhrim Siapa ??

cewek : don, anterin gua donk, buru buru nih!!

cowok 1: males ah, gw capek, sama dia aja tuh

cowok 2 : ya udah gua anterin dah!

cewek : gak mau ah, bukan muhrim!

didengar oleh mahasiswa lain yang bingung pengertian muhrim! suami kah, atau sejeniskan?

mahasiswa : maaf pak, saya tadi ketiduran!

dosen : ketiduran sama siapa??

didengar mahasiswa lainnya yang sedang mempertanyakan status bahasa Indonesia yang baik dan benar

One Soul in Two Different Body

the poem that i saw in google.. just for you

What is friend mean?

Friend mean one soul in two different body, yeah that’s all I mean, we are still one soul ever our body was separate by place and time. No matter where we are, the moon is never bigger than our thumbs. No matter what we are doing, the moons that we have seen are always the same moon. It’s hard when you and your friend separate. I know it, because I did.

You are the best thing that’s ever been mine.

Our Eyes are Always Beautiful

Sore ini langit keliatan indah banget, warna biru yang hampir pudar, ditambah warna merah yang malu malu. Hari ini gw Cuma mau bilang. ALHAMDULILLAH. Penampakan langit yang sore ini indah masih bisa gw liat.

Sebenrnya gw mau ngomongin tentang MATA. Lw semua udah tau mata kan? Ya begitu lah mata, sesuatu yang gratis sampai kadang kita lupa betapa nikmatnya yang gratisan. Sore ini setelah perjalanan panjang hari jumat dari pagi sampe sore jam 6, skills lab eye exam lah yang paling berkesan. ya, semua cara dilakukan untuk memeriksa keluhan pada mata, pemeriksaan eyelid, eye lashes, conjungtiva, cornea, lens, iris, pupil, dan segmen anterior mata lainnya. Pada pemeriksaan mata ini gw sangat berkesan pada pemeriksaan kornea, dan iris. Yup tepat banget kalo iris itu yang membuat mata kita berwarna, ada yang coklat, ada yang hitam, ada yang biru, hijau, merah. Wah pokoknya indah banget. Suatu percakapan terjadi antara kami “ wah matanya coklat ya, semua orang”. “ gak kali ada yang item” “ tapi bagusan orang luar negeri, warnanya ada yang biru, sama ijo “. Seketika gw sadar kalo mata kita semua itu cantik, mata kita semua itu indah, mata kita semua itu anugrah. Mau warna biru, warna ijo, coklat, warna hitam kek, pokoknya mata kita semua itu indah, kita bisa melihat dirikita di dalam mata kita, mata orang buta sekalipun masih bisa membuat kita bercermin, bahwa tetap “ ada pelangi dimata-mu” yaa, pelangi yang Allah berikan.

Mata kita semua itu indah, karena kita bisa melihat. Alhamdulilah. Hari jumat yang luar biasa, satu lagi nikmat yang biasa kita lupakan gw sadari betapa indahnya mata kita… bisa melihat berbagai bentuk, warna, tekstur, pola, dll yang indah banget. Ya pokoknya mata kita semua indah, seindah Ciptaan-Nya yang lain.

Always be Grateful For All Time

Menyambung status yang ada di facebook

dan ingatlah tatkala Tuhanmu nenyatakan bahwa " sesungguhnya jika kamu bersyukur, pasti Aku akan menambahkan lebih banyak nikmat kepada mu" (QS : Ibrahim : 7)

trus apa lagi sih yang gak bisa kita syukurin? mungkin kita cuma terlalu munafik sama nikmat yang "kurang" kita sadari. Astaghfirullah

liat deh foto diatas.. masih banyak banget ya yang bisa kita syukuri di dunia ini? Punya mata, punya rumah, punya kaki, bisa nafas, bisa mendengar, walau lapar tapi ttp ada yang bisa di makan, gak perlu angkat angkat beban berat, gak perlu nulis susah payah mengukir di batu, makan pun masih di tempat yang layak, masih ada orang tua yang menyangai kita

astaghfrullah, rasa nya mau nangis liat gambar diatas, disisi lain saya yang banyak mengeluh nya, banyak memintanya, dari pada memberinya, ya Allah ampuni dosa hamba. Penuhi diri ini dengan rasa syukur kepada mu.. gak tau mau ngomong apa lagi.. mungkin orang yang berada di foto atas ngerasa “biasa aja “ dengan hal yang dia lakukan, tapi ingat lah cara memotivasi yang paling efektif adalah dengan membandingkan 2 hal.. ya membandingkan hidup kita yang katanya masih suka “ GALAU” atau apa lah itu bahasanya denga mereka yang selalu penuh keGALAUAN dari sudut pandang kita

mungkin kita gak bisa menyelesaikan polemic kemiskinan, atau kelaparan, karena dunia ini selalu seimbang, disisi lain ada yang menghamburkan harta, disini ada yag kekurangan harta, di sana ada yang kekenyangan disini ada yang kelaparan, disana banyak yang kaya raya, disini banyak yang miskin. Satu satunya cara yang bisa kita lakukan adalah tetap bersykur dan bersabar dalam segala hal yang terjadi pada kita, menjadikan kekurangan mereka adalah lading pahala untuk kita, sebagai cerminan betapa merekapun tidak mengakhiri hidupnya atau tidak banyak mengeluh, mereka hanya tetap menjalani hari harinya. Seperti biasa menikmati setiap jengkal nikmat kehidupan, nikmat masih sehat walaupun makan susah, nikmat masih bisa berjalan walaupun beban berat tiap hari harus dipikul. Bahkan ada kalimat (entah quran atau hadist saya lupa) “ manusia itu akan lebih tahan kepada rasa bersabar ketimbang bersyukur” (keutuhan kalimatnya lupa, intinya itu).. yupp artinya adalah sebisa mungkin BERSYUKUR, dan sebisa munkin SABAR DAN IKHLAS.. dan ingat lah matahari akan selalu terbit menghangatkan bumi setelah malam panjang yang dingin. Dan masalah adalah bagian dari hidup itu sendiri, tanpa masalah kita belum hidup. Selalu bersyukur terhadap segala nya, bahkan dalam keadaan apapun semiskin apapun, selemah apapun, se tersiksa apapun, bersyukurlah karena kita masih di beri anugrah kesadaran untuk BERFIKIR dan bersyukur, bukan menjadi orang gila yang tidak merasakan apapun seperti layaknya orang normal. Semoa bisa menjadi pengingat untuk saya pribadi dan teman teman yang membaca.

The Best Among Us is The One Who Benefit The Others

Huaahhh.. hari ini sangat melelahkan sekalii.. tutorial 2 jam dengan materi yang aneh dan abstrak sekali.. lalu dilanjutkan dengan planary discussion bersama dokter silas dan bu sumarni.. dan entah materinya sebenarnya berinti tentang apa.. satu yang cukup seru hari ini adalah presentasi teknikal meeting untuk PMC.. materi PMC yang sedikit banyak adalah berhubungan dengan IKM harus dilakukan sosialisasinya, karena ini cukup sulit untuk dilakukan, harus survey lah, wawancara lah, gak kayak penelitian di lab..

Disini gw kebagian tugas sbg presenting agent (alah bahasamu nak) maksudnya adalah orang yang mempresentasikan.. gw menyediakan sedikit slide.. untuk mempermudah diri sendiri saat menerangkan. Semoga mereka semua mengerti apa yang tadi gw jelaskan, dang w menerangkan sampai 2 kali (karena ada yang daeng pas udah selesai) tapi its oke. Skalian itung itung lathan ngajar dan menyampaikan materi sebelum gw jadi dosen/ presentasi penelitian di luar negeri (aamiin Allahuma amin) dan pendadaran skripsi nanti.. di ending acara itu yasinta bilang.. “ wah regan kamu enak loh kalo ngejelasin cocok jadi dosen “ à berbangga hati. Alhamdulilah semoga bisa kesampean doa mu yasinta.. walau lelah menghadang hari ini, tapi belajar gak boleh ketinggalan, review materi (baca baca slide) paling gak sih baca lagi masalah ngerti apa gak, wallahualam.. hahha bismilah, kalo tujuan kita adalah berguna bagi orang lain insyaAllaah akan dipermudan oleh Allah. Gw yakin itu.. karena “ the best among us is the one who benefits the others”

Semoga ilmu gw nanti berguna buat orang banyak, bisnis bisnis gw juga bisa membiayai badan sosial gw nanti (mupeng banget ini jadi kenyataan), dan semoga dalam jangka dekat ini PMC ini bisa berjalan dengan lancar, dan hasilnya bisa diterima oleh masyarakat ebagai Sesuatu yang berguna…

Sexual Orientation & Sexual Disorder

Sexual Orientaton & Sexual Disorders

dr. Cecep Sugeng Kristato, Sp. KJ(K)

referensi : DSM-IV-TR, Harrison principle of internal medicine ed.17⁽¹⁾ , http://sexual.about.com diakses tanggal 13 maret 2011⁽²⁾ . Human psikological development papalia, olds, Feldman ed.10⁽³⁾ . chem.-is-try.org diakses tanggal 12 maret 2011⁽⁴⁾. dr.Robert L Wolke. Why men have a nipple. 1^st edition ⁽⁵⁾

oleh : Reagan Resadita

bismillah arrahman arrahim.

Dalam DSM-IV, disfungsi seksual didefinisikan sebagai gangguan pada siklus respon seksual atau yang diterjemahkan sebagai nyeri saat berhubungan seksual (intercourse). Hal ini bisa karena factor biologis dan simptomatik, bisa juga atau karena masalah intraphysic/interpersonal (psikogenic) atau merupakan kombinasi keduanya..

Sindroma pada disfungsi seksual dapat dibagi menjadi 4 grup berdasarkan respon psikological seksual.

a. Desire

Desire atau hasrat : jadi baru keinginan doank “ terangsang a.k.a horny”, melibatkan fungsi amigdala dan otak

- Hypoaktif seksual desire disorder

- Sexual aversion disorder

b. Excitement

Arousal (gairah) : jadi udah melibatkan respon fisik seperti terjadi lubrikasi pada wanita, dan ereksi pada pria.

- female sexual arousal disorder

- male sexual arousal disorder

c. orgasm

- female orgasmic disorder

- male orgasmic disorder

d. resolution

- post coital dysphoria

- post coital headache

Desire disorder : seperti yang udah saya tulis tadi, desire itu fase cephalic, dimana keinginan melakukan hubungan seksual itu besar, dan melibatkan motivasi, personality dan fantasi untuk berhubungan seks. Seperti yang sudah kita ketahui bersama bahwa desire(hasrat) seksual itu dipengaruhi oleh hormone hormone, terutama hormone testosterone (makanya lelaki lebih sering berhasrat..wkwkw) hormone yang berpengaruh adalah testosterone, tiroksin, dan prolaktin. Kalo testosterone dan tiroksin turun, maka hasratnya akan turun, ttapi kalo prolaktinnya meningkat maka akan turun juga hasrat seksual nya. Selain itu renal disease dan cardiac disease juga bisa berpengaruh thdp seksual desire. Selain fungsi organic (biologis) psikologis juga berpengaruh pada seksual desire ini. Diantaranya:.

a. Bosen dengan partner

b. Perasaan bersalah : misalnya karena hubungan seks sebelum nikah.

c. Stress : mau nge-sex malah mikirin skripsi atau kerjaan

d. Sex trauma : pernah di perkosa waktu kecil.

e. Cemas : cemas takut ada yang ngintip.. wkkww

f. Depresi : udah depresi boro2 kepikiran nge-sex

g. Abstinasi sex untuk waktu lama : udah keasikan gak nge-sex.. wakaka

Selain karena factor tadi, bisa juga desire disorder ini disebabkan oleh hilangnya beberapa factor yang berperan dalam hasrat seks itu sendiri. (baca di slide ya-males nulis)

Jadi secara keseluruhan, kelainannya ada 2 :

a. Hipoaktif sexual desire : kehilangan hasrat atau fantasi seksual untuk aktivitas seksual baik secara permanen maupun sementara.

b. Sexual aversion disorder : perasaan tidak suka atau tidak menerima dalam hal kontak seksual dengan pasangan. Sifatnya bisa persisten atau recurrent.

Sign and symptom :

- Turunya frekuensi aktivitas seksual

- Mengeluhkan kelainan seks lainnya.

- Depresi

- Gak mudah terangsang (terutama pria dan usia remaja & muda awal)

- Gak punya hasrat seksual walaupun melihat pasangannya udah agresif banget. (perasaan datar)

Treatment :

- Obati penyebabnya : misal DM ya treatment DM nya, kalo penyebabnya organic ya pengobatan untuk penyakit organiknya.

- Sex therapy : biasanya berupa konseling untuk “mengobati” penyakit yang didasari oleh psikogenik. Isi terapinya (dri sexuality.about.com ) itu adalah konseling, curhat, dan sesi edukasi. Kebanyakan sex therapist itu psikiatri. Di amerika sendiri, sex therapist itu luas, Cuma yang pake sertifikat aja yang diakui Negara (ada sekolahnya). Disana bilangnya juga ada training seks gitu. Pokok nya kayak konsultasi gitu lah

Sexual Arousal Disorder

Arousal atau gairah itu perasaan subjektif yang udah melibatkan respon tubuh. Jadi beda ya sama desire. Jadi pengertian dari sexual arousal disorder adalah ketidakmampua baik secara persisten maupun recurrent untuk mempertahankan seksual activity sampai selesai (orgasme). Pada wanita adalah kegagalan lubrikasi dan pada pria adalah kegagalan mempertahankan ereksi.

Etiologi:

Sama seperti yang sebelumnya bisa juga karena organic maupun non-organik.

- Organic / fisik : DM, esterogen yang sedikit, vaginitis à lubrikasinya terganggu, penggunaan obat (antihistamin), merokok.

- Non organic /psikis : sex trauma

Female sexual arousal disorder merupakan gangguan yang terjadi pada wanita akibat beberapa factor tertentu misalnya adalah kelainan pada eksresi testosterone, esterogen, prolakti dan tiroksi. Atau penggunaan obat obatan yang dapat mengurangi lubrikasi vagina, such as antihistamine, anticholinergic.

Sign and symptom

- Sedikitnya lubrikasi vagina

- Clitoris gagal ereksi à ereksi nya klioris itu gmana ya? belom pernah liat? Hahaha

- Hilangnya perasaan bergairah

Treatment

- Causative : DM ya di treatment, vaginitis di obati radangnya!

- Sex therapy à sama kayak yang diatas.

- Sexual device untuk meningkatkan respon seksual

- Vaginal lubricant (biasanya yng krna esterogennya turun, usia menopause; pke lubrikan)

Male sexual arousal disorder. Kelainan pada pria biasanya berhubungan dengan disfungsi ereksi atau yang beken dengan nama impoten yaitu ketidak mampuan untuk mencapai atau mempertahankan penis ereksi secara adequate (fase rigid nya pendek) selama aktivitas seks (dari arousal sampe orgasme). Lucunya dr cecep bilang gini “ kalo pria itu saat konsultasi bilang disfungsi ereksi oleh pasangannya tapi dia masih punya respon ereksi spontan saat tidak berencana berhubungan seks, atau morning ereksi, atau ereksi saaat masturbasi atau masih bisa melakukan hubungan seks dengan orang lain, maka penyebab organic (DM, neuropathy, dll) bisa diabaikan, dengan kata lain itu Cuma BOSEN sama pasangannya” hahah aneh sekali.

Etiologi : penyebabnya banyak banget.

A. Psikogenik

- Factor predisposisi : trauma sex, lack of family relationship, gaya hidup yang buruk, factor personality, negative sight for sex

- Precipitating factor: physical disorder, proses degenerative (tapi di Harrison bilangnya kalo usia bukan factor, tetapi arterosklerosis dan neuropathy penyebebnya), kurang komunikasi dengan pasangan, ketakutan yang luar biasa (misalnya pasangannya menidap sadism atau mengigit-hha).

B. Organic factor

- Hormonal : disebabkan prolaktin dan tyroksi

- Neurologic : gangguan pada saraf parasimpatis (ingetkan reflex ereksi?), kerusakan otak

- Blood vessel : scleroting artery(penumpukan lemak /Ca di arteri pudenda, a. profunda penis), venous rupture

- Pengunaan obat : antidepresan, anti hipertensi, terapi hormonal, anticholinergic, alcohol, nikotin, ampetamin, pengobatan DM.

- Surgery : operasi otak atau vertebra, penilectomi

Disfungsi ereksi sendiri dibagi menjadi 2 grup

1. Primer à dari awal emang udah gak bisa ereksi

2. Sekunder à awal nya bisa ereksi tap gagak mempertahankan.

Pemeriksaan

Ada 15 pertanyaan berdasarkan international index of erectile function (IIEF)

1. How often were you able to get an erection during sexual activity?

2. When you had erections with sexual stimulation, how often were your erections hard enough for penetration?

3. When you attempted intercourse, how often were you able to penetrate (enter) your partner?

4. During sexual intercourse, how often were you able to maintain your erection after you had penetrated (entered) your partner?

5. During sexual intercourse, how difficult was it to maintain your erection to completion of intercourse?

6. How many times have you attempted sexual intercourse?

7. When you attempted sexual intercourse, how often was it satisfactory for you?

8. How much have you enjoyed sexual intercourse?

9. When you had sexual stimulation or intercourse, how often did you ejaculate?

10. When you had sexual stimulation or intercourse, how often did you have the feeling of orgasm or climax?

11. How often have you felt sexual desire?

12. How would you rate your level of sexual desire?

13. How satisfied have you been with your overall sex life?

14. How satisfied have you been with your sexual relationship with your partner?

15. How do you rate your confidence that you could get and keep an erection?

Jawabannya dibikin 1-5 ( very low, low, moderate, high, very high) nanti akan di interpretasikan

Kalo skor nya

- 5 – 10 : severe

- 11-15 : moderate

- 16-20 : mild

- 21-25 : normal

Untuk anak cowok, tolong jangan di coba jawab pertanyaan ini ya.. nanti menyesal.. hahaha.

Selain dari 15 pertanyaan tadi, masih ada audiovisual test, nocturnal penile tumescence & rigidity (NPRT) menggunakan erectiometer, snap gauge, Doppler stetoschope. Atau test lab (gula darah, lipi, kolesterol, hormone, renal function test, liver function test)

Treatment :

a. First line

- Sex therapyà menurut sexual.about.com ada homework exercise segala loh.. kebanyakan kasus disfungsi ereksi emang karena factor psikis.

- Oral erectogenic agent (yohimbe, apomorphine, L-arginin, suldenafil sulfate, trazodone-tolong jangan digunakan tanpa resep dokter.. haha)

b. Second line

- Injeksi substansi vasocative ke korpus cavernosa (bayangin penis nya di injeksi.. brr serem) misalnya papaverin, pentolamin, prostaglandin E1, vasoactive intestinal polypeptide, nitrospruside

c. Third line

- Implantasi prostetic device ke korpus kavernosa (semi-rigid dan inflantable)

Sexual orgasmic disorder

Female orgasmic disorder Inhibisi pada fase orgasme wanita, baik secara recurrent maupun persisten, yang di tandai dengan penundaan atau bahkan hilangnya sensasi fase orgasme setelah aktivitas seksual secara normal yang di anggap normal oleh clinisi (adequate focus, intensitas, durasi hubungan seks) ketidak mampuan ini baik saat koitus maupun masturbasi.

Etiologi

- Takut hamil

- Penolakan oleh pasangan

- Kerusakan vagina (vaginitis, trauma fisik atau trauma melahirkan yg parah)

- Gak berteman dengan pria ( ex : cewek jutek, cewek yg gak PD, cwek mater kelaut aje) ahah

- Perasaan bersalah ketika melakukan hubungan seks

- Kulturan dan restriksi sosial pada wanita (ada tuh suku mana gitu jadi si wanita itu klitoris nya diambil supaya dia gak ngerasain orgasme katanya sih biar gak selingkuh gitu, toh nge-sex sama siapa aja rasanya sama hambar –sesi kuliah budaya PSIK 09)

Sign and symptom

- Orgasme yang terlambat atau tidak muncul

- Lower abdominal pain, gatal pada kemaluan, discharge yang banyak

- Naiknya tekanan darah

- Irritability dan kelelahan

Male orgasmic disorder

Didefinisikan sebagai “ a man achieves ejaculation during coitus with great difficulty “ artiin sendiri ya, aku bingung.

Etiologi

- persepsi bahwa seks itu tabu dan dosa, dan genital itu barang “kotor” à biasaya ada background kebudayaan

- perasaan bersalah

- kehilangan partner yang atraktif

- gak bisa mengekspresikan diri dan bertmen dengan wanita (cowok pemalu dan cupu-biasanya)

- attention deficit disorder

- obsesif compulsive

- factor fisik : inhibisi ganglion simpatis “ simpatektomi”, genital disorder

treatment : causative dan sex therapy.

Ejakulasi dini

Definisi : ejakulasi yang terjadi hanya karena stimulasi seks yang sedikit, baru sebentar penetrasi, atau bahkan baru foreplay (pemanasan ) udah ejakulasi.

Etiologi:

- kecemasan seputar aktivitas seks (takut ketahuan, atau baru pertama kali)

- Perasaan takut yang tidak disadari pada vagina (takut itunya diisep dan gak dikeluarin lagi kali hahaha)

- Negative cultural conditioning

- Muda, dan belum berpengalaman (kalo temen temen pasti udah berpengalaman kan?? Pengalaman apa lagi?? Hahaha)

- Pernikahan yang stressful

Treatment :

- Sex therapy

- Obat yang bisa mengontrol ejakulasi (belom nemu contoh nya)

Sexual pain disorder

Dyspareunia : rasa nyeri baik sebelum, selama, atau sesudah hubungan seksual yang terjadi baik ppada pria maupun wanita secara persisten/recurrent

Etiologi :

- Childhood sexual abuse

- Tekanan dan cemas seputar aktivitas seksual

- Inflamasi genital

- Penggunaan IUD

- Condom

- Lubrikasi vagina yang sedkit (trus kenapa ada orng yang minta supaya vaginanya jadi kering/keset? Kta dr satiti)

Treatment :

- Konseling seks

- Farmakoterapi

Vaginismus

Definisi : disfungsi seksual yang termanifestasi sebagai abnorman spasme pada otot polos vagina (jadi tiba tiba ototnya spasme dan menyempit)

Etiologi :

A. Physical

- Hymen disorder, infeksi vagina dan labia

- Rusaknya vagina akibat melahirkan

B. Psikogenik

- rigid background

- sexual trauma

- nyeri saat koitus

- ketakutan akan hamil

- takut kepada STD

- perasaan wanita bahwa dirinya mengalami kekerasan seks oleh pasangannya

treatment :

- konseling mendalam untuk menentukan vaginismus nya true or false

- dilator vagina

- rectal touché

kasus : misal ada pasangan lagi melakukan hubungan seksual di semak semak, trus tiba tiba si cowok ngerasa sakit di kelaminnya karena ngerasa kejepit. Usut punya usut ternyata si cewek merasa gak aman ngeseks disana takut ktawan sama orang ngeronda. Jadi dia strss, takut juga, sehingga terjadi spasme, apalagi tnyta terjadi cvaginismus trus di bawa ke UGD dan diliatin dokter dokter sama suster.. treatmennya apa?? Jangan di tarik soalnya si cowok kasian sakit… yup caranya adalah pake rectal touché nanti si ototnya melemas (by. dr. Niken) kejadian nyata dan pernah masuk berita à makanya modal dikit nyewa hotel kek jangan disemak semak.

Seksual orientation

Orientasi seksual ditentukan oleh seks/ kondisi seks apa yang memperngaruhi ketertarikan-mu, berdasarkan romantisme, fisik, emosional, dan ketertarikan sekual.

Homoseksual : menggambarkan orientasi seks dan perasaan subjektiv thdp identitas sosial yang melibatkan lesbian dan Gay. Menurut riset, jumlahnya 2-4 persen dari populasi (di Australia dr Niken, Sp KK bilang kalo penelitian disana menyatakan 1 dari 3 cowok adalah Gay, dan tiap bulan maret ada acara parade nya trus salah satu kunjungan wisata jugaà jadi wisata (O_o) ??

ü Teori psikodinamik bilang bahwa situasi awal yang menyebabkan kasus male homoseksuality adalah pengaruh ibu yang terlalu kuat, kurang sosok ayah, inhibisi proses maskulinisasi oleh oorang tua (misalnya mau berantem dilarang larang, padahal kan anak cowok biasa tuh berantem); fixation at or regression to narcistic stage of development and looses when competiting with brother and sister.

ü Pada pria Gay dilaporkan bahwa level androgen yang beredar di darah itu lebih rendah dari pria straight

ü Wanita dengan hyperadrenocorticalism dikatakan bisa lesbian dan atau biseks dari pada kebanyakan wanita di populasi

Berdasarkan beberapa penelitian yang pernah saya baca, homoseksual bisa dipengaruhi oleh beberapa keadaan.

ü Wanita yang suka melihat wanita cantik dan seksi lainnnya, atau pria yang suka melihat dan mengagumi laki laki berotot dan “ body perfect” memiliki potensi menjadi homoseks.

tingkat orientasi seksual berdasarkan skala kinsey

Orientasi Seksual Keterangan	Keterangan
Heteroseksual eksklusif	-
Heteroseksual predominan	Homoseksualnya cuma kadang-kadang
Heteroseksual predominan	Homoseksualnya lebih jarang-jarang
Heteroseksual dan homoseksual	Seimbang (biseksual)
Homoseksual predominan	Heteroseksualnya lebih dari kadang-kadang
Homoseksual predominan	Heteroseksualnya cuma kadang-kadang
Homoseksual eksklusif	-

ü Susunan kromosom dan genetic

Berdasarkan susunan kromosom dan genetic ada sebagian orang yang memiliki kecenderungan untuk menjadi homoseksual teetapi itu semua kembali ke masalah lingkungan yang mempengaruhi.

ü Ketidakseimbangan Hormon

Seperti penjelasan sebelumnya keseimbangan hormone androgen dan esterogen dilansir memiliki hubungan dengan homoseksual, dikarenakan adanya reseptor hormone di otak

Struktur Otak : struktur otak pada straight female sama dengan gay male yaitu septum (falx cerebri)antara otak kanan dan kiri tidak terlalu tebal dan tegas, otak straight male sama dengan gay female yaitu memiliki septum(falx cerebri) pemisah yang sangat jelas, cukup tebal dan tegas

Menurut Prof. DR. wimpie pangkhila (pakar androlog dan seksolog) selain factor biologis ada juga factor sosiokoltural dan psikodinamik. Yaitu gangguan perkembangan psiseksual pada masa anak anak dan adat istiadat, serta factor lingkungan yang memungkinkan dan mendorong hubungan para pelaku homo seksual menjadi erat dan bisa menularkan pada yang lainnya (ternyata nular toh,,!! Baru tau)

Treatment :

Factor biologis à menghindari lingkungan homoseksual supaya efek gen ini tidak muncul

Factor lingkungan à keinginan kuat untuk berubah, konseling, dan menjauhi kehidupan homoseksual.

Dari penelitian lain yang saya temukan, ternyata binatang juga memiliki kecenderungan untuk melakukan perilaku homoseksual (Illama-sejenis domba gunung) dan Pada pria homoseksual MSM lebih rawan tingkat kriminalitas, STD, dan HIV/AIDS. Hal ini dikarenakan jumlah mereka yang sedikit sehingga apabila pasangan mereka selingkuh mereka cenderung untuk melakukan aksi yg agresif. STD dan HIV/AIDS terjadi karena kecenderungan pria yang tidak setia thdp pasangan, dan saat MSM kontak antara genital dan anal, tidak ada perlindungan biologis seperti vagina yang memiliki kondisi pH asam untuk perlindungan thdp pathogen.

Alhamdulilah selesai juga..

Kritik dan saran yang membangun sangat di tunggu di nomer 085710023957 atau di FB saya juga boleh(message) sampai jumpa di catatan anak kedokteran selanjutnya.. tulisan ini bisa diakses di http://realitadancerita.blogspot.com/

Kadang kita terlalu keras mencari jawaban yang sebenarnya ada di depan kita.

Satu satu nya jaalan agar kita mennjadi manusia sejati adalah melakukan sesuatu untuk umat manusia